夏長(zhǎng)軍
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
主任醫(yī)師
胸膜間皮瘤是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤，主要發(fā)生在胸膜，病因與長(zhǎng)期接觸石棉密切相關(guān)，治療方式包括手術(shù)、化療和放療。早期診斷和綜合治療是提高生存率的關(guān)鍵。
1、胸膜間皮瘤的病因
胸膜間皮瘤的發(fā)生與多種因素有關(guān)。遺傳因素在某些家族中可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素中，長(zhǎng)期接觸石棉是最主要的誘因，石棉纖維進(jìn)入肺部后引發(fā)慢性炎癥，最終可能導(dǎo)致細(xì)胞癌變。生理因素如年齡增長(zhǎng)和免疫力下降也可能影響疾病發(fā)展。外傷性因素如胸部手術(shù)或放射性治療也可能誘發(fā)胸膜間皮瘤。病理因素中，慢性炎癥和細(xì)胞基因突變是疾病發(fā)展的核心機(jī)制。
2、胸膜間皮瘤的癥狀
胸膜間皮瘤的早期癥狀不明顯，常見(jiàn)表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、呼吸困難和干咳。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)體重下降、疲勞和胸腔積液。如果出現(xiàn)這些癥狀，尤其是伴有石棉接觸史，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。早期診斷有助于提高治療效果。
3、胸膜間皮瘤的診斷
診斷胸膜間皮瘤需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和臨床癥狀。胸部X光、CT掃描和MRI是常用的影像學(xué)手段，能夠發(fā)現(xiàn)胸膜增厚和腫塊。胸腔鏡檢查和活檢是確診的關(guān)鍵，通過(guò)組織病理學(xué)分析可以明確腫瘤類型和分期。
4、胸膜間皮瘤的治療
胸膜間皮瘤的治療需要根據(jù)病情分期和患者身體狀況制定個(gè)性化方案。手術(shù)治療包括胸膜切除術(shù)、胸膜外肺切除術(shù)和胸膜固定術(shù)，旨在盡可能切除腫瘤組織?；煶Ｓ盟幬镉信嗝狼晚樸K，可以抑制腫瘤生長(zhǎng)。放療用于術(shù)后輔助治療或緩解癥狀，減少局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療和免疫治療是近年來(lái)新興的治療手段，為晚期患者提供了更多選擇。
5、胸膜間皮瘤的預(yù)防與康復(fù)
預(yù)防胸膜間皮瘤的關(guān)鍵是避免接觸石棉和其他有害物質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)和環(huán)境保護(hù)。對(duì)于患者，康復(fù)期應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、魚(yú)類和新鮮蔬菜。適度運(yùn)動(dòng)如散步和深呼吸練習(xí)有助于改善肺功能。心理支持同樣重要，患者可通過(guò)心理咨詢或加入支持小組緩解焦慮和壓力。
胸膜間皮瘤雖然罕見(jiàn)且惡性程度高，但通過(guò)早期診斷和綜合治療，患者仍有機(jī)會(huì)改善生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存期。對(duì)于高危人群，定期體檢和健康監(jiān)測(cè)尤為重要，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問(wèn)題。
