周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤(pán)突出在天冷時(shí)癥狀加重，主要與寒冷刺激導(dǎo)致肌肉緊張、血液循環(huán)減慢有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。
1、寒冷刺激導(dǎo)致癥狀加重的原因
寒冷天氣會(huì)使人體肌肉和血管收縮，導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢，腰椎間盤(pán)周?chē)募∪饩o張度增加。這種緊張會(huì)加重椎間盤(pán)的壓力，使神經(jīng)根受到更強(qiáng)烈的壓迫，從而引發(fā)或加劇疼痛、麻木等癥狀。寒冷還可能降低身體的耐受性，使疼痛感更加明顯。
2、藥物治療
藥物治療是緩解腰椎間盤(pán)突出癥狀的常見(jiàn)方法。
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、雙氯芬酸，可減輕炎癥和疼痛。
- 肌肉松弛劑：如氯唑沙宗，幫助緩解肌肉緊張。
- 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：如甲鈷胺，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，緩解麻木感。
3、物理治療
物理治療是改善癥狀的重要手段。
- 熱敷：使用熱水袋或熱毛巾敷在腰部，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。
- 牽引治療：通過(guò)機(jī)械牽引減輕椎間盤(pán)壓力，緩解神經(jīng)壓迫。
- 理療儀器：如低頻電療、超聲波治療，幫助消炎止痛。
4、生活方式調(diào)整
日常生活中的一些改變可以有效預(yù)防和緩解癥狀。
- 保暖：天冷時(shí)注意腰部保暖，避免受涼，可佩戴護(hù)腰或穿保暖衣物。
- 適度運(yùn)動(dòng)：如游泳、瑜伽，增強(qiáng)腰部肌肉力量，改善腰椎穩(wěn)定性。
- 避免久坐：每隔1小時(shí)起身活動(dòng)，減輕腰椎壓力。
5、手術(shù)治療
對(duì)于癥狀嚴(yán)重且保守治療無(wú)效的患者，可考慮手術(shù)治療。
- 微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)：通過(guò)小切口摘除突出的椎間盤(pán)組織，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
- 椎間盤(pán)置換術(shù)：用人工椎間盤(pán)替代病變椎間盤(pán)，恢復(fù)腰椎功能。
- 椎體融合術(shù)：將相鄰椎體固定，減少椎間盤(pán)壓力，適合嚴(yán)重病例。
腰椎間盤(pán)突出在天冷時(shí)癥狀加重，需通過(guò)藥物、物理治療和生活方式調(diào)整綜合應(yīng)對(duì)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，評(píng)估是否需要手術(shù)治療。日常注意保暖、適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐，有助于預(yù)防和緩解癥狀。
