劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
耳鳴十幾年通常仍有治療的機(jī)會,但治療效果因個體差異和病因而異,可通過醫(yī)療干預(yù)、生活方式調(diào)整和心理支持等綜合手段緩解癥狀,具體需依據(jù)病因選擇適合的治療方案。及時就醫(yī)進(jìn)行全面檢查是改善耳鳴的第一步。
1常見的耳鳴病因及機(jī)制:
耳鳴長期存在的原因可能涉及以下幾個方面:
遺傳因素:某些耳鳴可能與遺傳易感性有關(guān),比如家族成員有耳鳴病史,這類耳鳴一般對保守治療的響應(yīng)較好,但較難根治。
外部環(huán)境因素:長期暴露在噪音環(huán)境中如高音量音樂、工業(yè)噪音會損害聽覺系統(tǒng),持續(xù)時間越長,耳鳴癥狀可能越頑固。
自身生理因素:情緒壓力、睡眠不足以及衰老引起的聽覺神經(jīng)老化,都可能導(dǎo)致耳鳴長時間存在。
相關(guān)疾病:急慢性中耳炎、內(nèi)耳疾病如美尼爾病、血管問題例如頸動脈狹窄或高血壓和全身性疾病如糖尿病、甲狀腺功能紊亂可能是長期耳鳴的潛在原因。
藥物性耳鳴:長期使用某些耳毒性藥物如某些抗菌素、利尿劑等則可能導(dǎo)致耳蝸神經(jīng)的不可逆損傷,出現(xiàn)持續(xù)耳鳴。
2治療選擇:
改善長期耳鳴的關(guān)鍵是明確病因,然后針對性治療。以下是幾種常見方法:
藥物治療:①針對潛在疾病給予治療,如使用改善內(nèi)耳供血的藥物如銀杏葉提取物;②抗焦慮或抗抑郁藥物可用于緩解因耳鳴引發(fā)的心理困擾;③對一些伴隨血管問題的患者,使用降壓藥或擴(kuò)血管藥物。
物理和非藥物性治療:①佩戴耳鳴掩蔽器,通過產(chǎn)生低頻“白噪音”掩蓋耳鳴聲;②聽力保護(hù)和康復(fù)治療,如助聽器能減輕因聽力下降導(dǎo)致的耳鳴加重;③聲波療法近年來也被用于干預(yù)耳鳴信號異常。
生活方式調(diào)整和心理干預(yù):①避免接觸噪音源,保持安靜環(huán)境;②規(guī)律睡眠和適度運動改善整體健康;③通過心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法CBT,減輕因耳鳴引發(fā)的焦慮和壓力。
長期耳鳴的治療是一個逐步干預(yù)和管理的過程,患者應(yīng)保持耐心,與耳鼻喉科醫(yī)生及心理健康專家協(xié)作。
耳鳴持續(xù)多年并非無解,早期干預(yù)和綜合治療能夠顯著提高生活質(zhì)量。常規(guī)檢查有助于明確病因,有針對性地采用藥物、物理和心理等多種手段,能夠幫助緩解耳鳴癥狀。若您正在忍受長期耳鳴,不要忽視它,盡早采取行動可能是改善的關(guān)鍵。