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化療后水腫是正?,F(xiàn)象嗎

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化療后水腫是正?,F(xiàn)象嗎

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
化療后水腫可能是正常的副反應(yīng)之一,但也可能提示某些病理性變化,需要根據(jù)具體情況判斷原因并采取應(yīng)對措施。常見原因包括藥物副作用、靜脈輸液導(dǎo)致的液體滯留以及腎臟、心臟功能受影響等,需要及時(shí)調(diào)理或就醫(yī)處理。
1、藥物副作用
化療藥物會(huì)對身體的正常細(xì)胞造成損害,包括毛細(xì)血管通透性增加和體液平衡紊亂,這可能導(dǎo)致水分滯留在組織間隙從而出現(xiàn)水腫。尤其是含有鉑類、紫杉醇類的化療藥物,這些藥物常會(huì)引起輕微到中度水腫。如果水腫不嚴(yán)重,可以通過減少鹽分?jǐn)z入并適當(dāng)抬高下肢來促進(jìn)液體回流。如果情況持續(xù)或加重,則需要尋求醫(yī)生調(diào)整藥物劑量或類型。
2、靜脈輸液及液體滯留
化療過程中常需要大量靜脈輸液,例如化療藥物、保護(hù)劑、生理鹽水等,這可能會(huì)引起短暫的液體積聚現(xiàn)象,導(dǎo)致身體出現(xiàn)局部或全身性的水腫。此時(shí)通常不需特定干預(yù),水腫會(huì)隨著液體代謝恢復(fù)平衡。如果液體滯留嚴(yán)重,醫(yī)生可能會(huì)考慮調(diào)整輸液速度或使用利尿劑。
3、腎臟或心臟功能異常
化療藥物可能對腎臟功能產(chǎn)生毒性作用,影響腎臟對液體的排泄,導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留。同樣,化療對心血管系統(tǒng)的副作用也可能引發(fā)心功能不全,表現(xiàn)為下肢浮腫和氣短等癥狀。如果懷疑出現(xiàn)這些問題,需盡快就醫(yī)檢查腎功能和心臟功能,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如利尿劑或強(qiáng)心藥。
4、淋巴回流障礙
部分化療患者會(huì)因淋巴系統(tǒng)受影響而出現(xiàn)淋巴回流障礙,導(dǎo)致肢體水腫。這種情況可能需要進(jìn)行淋巴引流按摩或佩戴醫(yī)用彈力襪,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行抬升患肢的練習(xí)以改善癥狀。
總體來看,化療后水腫屬于常見現(xiàn)象,但如果水腫明顯加重或伴隨其他異常癥狀,例如呼吸困難、心悸、尿量明顯減少,應(yīng)當(dāng)引起高度重視并及時(shí)就診。平時(shí)注意控制飲食中鹽分,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),監(jiān)測身體情況,有助于減輕體液滯留的風(fēng)險(xiǎn),提高化療期間的生活質(zhì)量。