劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
膀胱殘余尿量增多可能是由泌尿系統(tǒng)功能障礙引起的,應(yīng)根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療,包括尋找器質(zhì)性疾病、調(diào)整生活習(xí)慣以及藥物、手術(shù)等多種干預(yù)方式。
1、膀胱殘余尿量多的原因
膀胱殘余尿量即排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿液量超過正常范圍通常低于50ml為正常。其原因包括:
泌尿系統(tǒng)疾?。呵傲邢僭錾⒛虻廓M窄、膀胱過度活動(dòng)癥等病變會(huì)導(dǎo)致排尿受阻或排尿不完全。
神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙:脊髓損傷、帕金森病、糖尿病引起的膀胱神經(jīng)調(diào)控異常,可能導(dǎo)致排尿困難。
膀胱肌肉功能減退:常見于中老年人群,由于膀胱收縮力下降,尿液難以完全排空。
2、治療膀胱殘余尿量多的方法
針對(duì)不同病因,可采取以下幾類治療方案:
藥物治療:例如使用 α-受體阻滯劑如坦索羅辛緩解前列腺引起的尿路梗阻;抗膽堿能藥物如奧昔布寧緩解膀胱過度活動(dòng)癥;或吡多辛調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)功能。
手術(shù)治療:嚴(yán)重前列腺增生可進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP,尿道狹窄可進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)切開術(shù),必要時(shí)可考慮安裝膀胱起搏器。
生活方式調(diào)整:避免久坐,增強(qiáng)會(huì)陰部血液循環(huán);鍛煉骨盆肌肉凱格爾運(yùn)動(dòng),改善膀胱控尿功能;保持健康飲食,減少辛辣食物和酒精攝入。
3、輔助解決方案
導(dǎo)尿法:對(duì)于急性尿潴留或短期膀胱排空障礙,可使用導(dǎo)尿管輔助排尿,但需注意無菌操作以防感染。
飲食和水分調(diào)控:充足飲水,但避免睡前攝入大量液體,以減輕夜間排尿負(fù)擔(dān)。
定期檢查:建議中老年男性規(guī)律進(jìn)行前列腺檢查,女性則關(guān)注盆底肌健康,有助于早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題。
如出現(xiàn)膀胱殘余尿量明顯增多、合并尿頻或排尿困難,請(qǐng)及時(shí)前往泌尿外科就醫(yī),在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。膀胱功能問題及早干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量,避免引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或腎功能損害等并發(fā)癥。