吳東海
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
死精癥的主要表現(xiàn)包括男性不育,以及可能伴隨的睪丸、前列腺功能異常癥狀。男性長期未能使伴侶懷孕且無避孕措施時,應(yīng)及時進行精液檢查以排查死精癥的可能。
1、死精癥的具體表現(xiàn):
死精癥最顯著的表現(xiàn)是男性精液中精子存活率極低,患病者通常在婚后伴侶長期無法受孕。有些患者還可能出現(xiàn)性欲下降、勃起功能障礙、射精無力等性功能問題。部分患者可能感到輕度睪丸不適或脹痛,還可能伴隨泌尿生殖系統(tǒng)感染的癥狀,如尿頻、尿急、尿痛等。
2、死精癥的潛在原因:
遺傳因素:部分男性因Y染色體微缺失或其他遺傳缺陷導(dǎo)致精子質(zhì)量下降,這是關(guān)鍵影響因素之一。
環(huán)境因素:長期暴露于高溫、有害化學(xué)品或放射線環(huán)境中,可能損傷精子活力。吸煙、飲酒、藥物濫用也是常見誘因。
生理因素:體內(nèi)激素失衡如睪酮缺乏、生殖器官畸形如隱睪癥或精索靜脈曲張等均可能引發(fā)死精癥。
疾病病理影響:泌尿生殖系統(tǒng)感染如前列腺炎、附睪炎、慢性疾病如糖尿病、垂體病變和自身免疫疾病等均可導(dǎo)致精子損傷或功能異常。
3、應(yīng)對措施和治療方案:
藥物治療:若死精癥由感染引起,可通過抗生素如阿奇霉素、左氧氟沙星進行治療,調(diào)節(jié)體內(nèi)激素異常可使用促性腺激素激素類藥物如注射HCG。
手術(shù)治療:精索靜脈曲張者可以選擇靜脈結(jié)扎手術(shù);若輸精管阻塞可通過輸精管吻合術(shù)恢復(fù)通暢。
生活方式調(diào)整:建議戒煙戒酒、避免高溫環(huán)境如桑拿、泡熱水澡、減少久坐,適量運動可提高體內(nèi)激素調(diào)節(jié)能力。還可嘗試一些含鋅、硒、維生素E的補充劑,促進精子健康。
輔助生殖技術(shù):對于藥物和手術(shù)無效的患者,可選擇人工授精IUI或試管嬰兒IVF等精準生殖干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)死精癥時不應(yīng)諱疾忌醫(yī),應(yīng)及時就診以明確病因并開展針對性治療。良好的生活習(xí)慣與科學(xué)治療方案能有效改善生殖健康狀況,也能為育兒夢想創(chuàng)造條件。