王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
經(jīng)常性偏頭痛通過(guò)藥物、飲食調(diào)節(jié)以及生活方式的改變可以緩解，但需要明確偏頭痛的具體誘因并根據(jù)病情輕重選擇適合的干預(yù)方法。以下從可能的原因、應(yīng)對(duì)措施和適合的緩解方式進(jìn)行分析。
1、偏頭痛的常見(jiàn)原因
偏頭痛的發(fā)生機(jī)制可能涉及遺傳和環(huán)境等綜合因素：
遺傳因素：偏頭痛可能具有家族遺傳傾向，若直系親屬有偏頭痛病史，個(gè)體發(fā)生的概率增加。
生理因素：神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮、腦血管改變等會(huì)引發(fā)偏頭痛。同時(shí)，荷爾蒙波動(dòng)如女性月經(jīng)周期也會(huì)是重要誘因。
環(huán)境及習(xí)慣因素：睡眠不足、壓力大、暴露于強(qiáng)光、噪音或某些特定氣味都會(huì)觸發(fā)頭痛發(fā)作。煙酒、咖啡因過(guò)量、以及含酒石酸的食品等也可能是誘發(fā)因素。
病理因素：某些軀體疾病如高血壓、頸椎疾病、鼻竇感染也會(huì)導(dǎo)致頭痛，對(duì)此需優(yōu)先治療原發(fā)性疾病。
2、應(yīng)對(duì)措施與緩解方法
針對(duì)偏頭痛的緩解，可從以下幾個(gè)方面入手：
藥物緩解：
1. 止痛藥：一般推薦布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物快速緩解輕中度偏頭痛癥狀。但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)，以免帶來(lái)藥物過(guò)度使用頭痛。
2. 偏頭痛特異藥物：如曲普坦類(lèi)如舒馬曲普坦、佐米曲普坦，適用于中重度發(fā)作，緩解神經(jīng)源性炎癥與血管擴(kuò)張。
3. 預(yù)防性藥物：長(zhǎng)期頻發(fā)的偏頭痛可考慮β受體阻滯劑如普萘洛爾、抗癲癇藥如托吡酯、鈣通道阻滯劑等，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用以減少發(fā)作頻率。
非藥物干預(yù)：
1. 飲食注意：避免刺激性食品如酒精、巧克力、奶酪等，增加吃富含鎂元素、維生素B2的食物，如堅(jiān)果、綠葉蔬菜等，可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
2. 心理調(diào)節(jié)：高壓力會(huì)誘發(fā)偏頭痛，建議適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想來(lái)穩(wěn)定情緒，改善癥狀。
3. 物理緩解：可以熱敷頸肩部，按摩頭部或使用針灸療法，促進(jìn)血液循環(huán)、釋放緊張，從而緩解不適。
3、預(yù)防與生活方式調(diào)整
為了減少偏頭痛的發(fā)生頻率，日常需要注意以下幾點(diǎn)：
保持規(guī)律的睡眠作息，每日7-8小時(shí)充足睡眠；
避免長(zhǎng)時(shí)間屏幕暴露，確保眼睛和神經(jīng)得到放松；
適當(dāng)鍛煉身體，如選擇瑜伽或太極來(lái)增強(qiáng)身體耐受性，維持血管健康；
若某些環(huán)境或食物為誘發(fā)因素，盡量避免接觸。
即使通過(guò)科學(xué)方法偏頭痛可以得到一定程度緩解，但如果癥狀頻繁發(fā)作或伴隨視覺(jué)障礙、暈厥等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷并接受針對(duì)性治療。
