馬烈
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
腹股溝疝氣患者最怕的三種動(dòng)作是用力搬重物、劇烈咳嗽和長(zhǎng)期站立或久坐,這些動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力升高,從而加劇疝氣癥狀,甚至可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如嵌頓疝或絞窄疝。為避免病情惡化,建議采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┎⒏淖兩罘绞健?br>1、用力搬重物
用力搬重物會(huì)顯著增加腹腔壓力,使腹部?jī)?nèi)的腸管更容易擠壓至疝氣區(qū)域,導(dǎo)致突出進(jìn)一步加劇,甚至可能引發(fā)嵌頓疝。建議疝氣患者盡量避免提起重物。如果工作需要經(jīng)常體力勞動(dòng),則需采取正確的搬運(yùn)姿勢(shì),比如下蹲搬起物體而非彎腰,同時(shí)佩戴專業(yè)的腹帶以減輕壓力并提供支撐。如果疝氣病情嚴(yán)重,應(yīng)優(yōu)先考慮治療后再恢復(fù)正常工作。
2、劇烈咳嗽
劇烈咳嗽同樣會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力升高,對(duì)疝氣區(qū)域形成刺激,尤其是在患有慢性咳嗽者身上表現(xiàn)得尤為明顯。對(duì)于這類患者,可以借助止咳藥物和保持空氣濕潤(rùn)來(lái)緩解咳嗽問(wèn)題。同時(shí),疝氣患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除因慢性疾病如慢性支氣管炎或哮喘加劇疝氣的可能性。配合醫(yī)生建議調(diào)整體位,比如咳嗽時(shí)嘗試彎曲膝蓋以減少腹部的壓力傳導(dǎo)。
3、長(zhǎng)期站立或久坐
長(zhǎng)期站立或久坐會(huì)由于重力作用和腹腔壓力分布異常導(dǎo)致疝氣癥狀加重,可能引發(fā)腹部不適感甚至疼痛。對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間站立工作的人群,建議穿戴專業(yè)疝氣腹帶進(jìn)行支撐;久坐的患者應(yīng)每隔一個(gè)小時(shí)起來(lái)活動(dòng)身體以改善局部循環(huán)。通過(guò)核心肌群鍛煉如平板支撐、仰臥抬腿可以增強(qiáng)腹部肌肉力量,從而對(duì)疝氣區(qū)域形成保護(hù),但運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
避免上述三種動(dòng)作并不能完全解決疝氣問(wèn)題,因此患者需要盡早接受治療。目前治療疝氣主要有手術(shù)修補(bǔ),包括傳統(tǒng)開(kāi)放修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)三種方式。其中腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)口小、恢復(fù)快,適合多數(shù)非高齡患者;而無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)普遍用于成人疝氣患者。如果患者暫時(shí)無(wú)法接受手術(shù),可通過(guò)佩戴疝氣腹帶減輕癥狀。
腹股溝疝氣是常見(jiàn)疾病但需重視管理,避免上述三種動(dòng)作可減輕癥狀,但并非治本之策,建議早日咨詢醫(yī)生評(píng)估手術(shù)可行性,預(yù)防病情惡化。