汪晨
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
新生兒溶血性黃疸是由于母子血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)，進(jìn)而引起新生兒黃疸。癥狀包括皮膚和眼白發(fā)黃、尿液深黃、大便顏色變淺等，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)貧血、呼吸急促和嗜睡。
1、血型不合是新生兒溶血性黃疸的主要原因。當(dāng)母親是Rh陰性血型，而嬰兒是Rh陽(yáng)性血型時(shí)，母親體內(nèi)可能產(chǎn)生針對(duì)嬰兒紅細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。
2、新生兒紅細(xì)胞壽命較短，容易受到破壞。在母子血型不合的情況下，嬰兒的紅細(xì)胞更容易被母親的抗體攻擊，從而引發(fā)溶血性黃疸。
3、環(huán)境因素如早產(chǎn)、感染也可能加重病情。早產(chǎn)兒肝臟功能尚未發(fā)育完全，無(wú)法有效處理膽紅素，而感染會(huì)進(jìn)一步損害肝臟功能。
治療新生兒溶血性黃疸的方法包括：
1、光療：使用特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射嬰兒皮膚，幫助分解體內(nèi)的膽紅素，減少黃疸程度。
2、換血療法：對(duì)于嚴(yán)重病例，通過(guò)換血來(lái)去除體內(nèi)含有大量膽紅素的紅細(xì)胞，替換為健康的血液。
3、藥物治療：使用藥物如白蛋白或免疫球蛋白，幫助結(jié)合和清除體內(nèi)的膽紅素，減輕黃疸癥狀。
預(yù)防和護(hù)理方面，建議：
1、孕期進(jìn)行血型檢測(cè)，特別是Rh陰性血型的孕婦，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。
2、新生兒出生后定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
3、保持良好的喂養(yǎng)習(xí)慣，促進(jìn)膽紅素的排泄，減少黃疸的發(fā)生和加重。
新生兒溶血性黃疸雖然可能對(duì)嬰兒健康造成威脅，但通過(guò)及時(shí)診斷和合理治療，大多數(shù)病例可以得到有效控制。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注嬰兒的健康狀況，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和治療，確保嬰兒健康成長(zhǎng)。
