咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
紫癜腎炎是由過敏性紫癜引發(fā)的一種腎臟損害，主要與免疫系統(tǒng)異常、感染、遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。治療需根據(jù)病情輕重選擇藥物、飲食調(diào)理和生活方式改善。
1、免疫系統(tǒng)異常
紫癜腎炎的核心原因是免疫系統(tǒng)異常。過敏性紫癜是一種免疫介導的血管炎，免疫復合物沉積在血管壁，導致炎癥反應。當這些免疫復合物沉積在腎臟時，會引發(fā)腎小球腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。免疫系統(tǒng)異常可能與感染、藥物或食物過敏原有關(guān)。
2、感染因素
感染是紫癜腎炎的重要誘因。細菌或病毒感染（如鏈球菌感染、流感病毒）可能激活免疫系統(tǒng)，導致免疫復合物形成并沉積在腎臟。兒童和青少年因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易因感染誘發(fā)紫癜腎炎。
3、遺傳因素
部分患者存在遺傳易感性。家族中有過敏性紫癜或腎臟疾病史的人群，患病風險較高?；蚨鄳B(tài)性可能影響免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，增加疾病發(fā)生的可能性。
4、環(huán)境因素
環(huán)境中的過敏原（如花粉、塵螨）或化學物質(zhì)（如某些藥物）可能誘發(fā)過敏性紫癜，進而引發(fā)腎炎。長期接觸有害物質(zhì)或生活在污染嚴重的環(huán)境中，也可能增加患病風險。
5、治療方法
- 藥物治療：輕癥患者可使用抗組胺藥（如氯雷他定）緩解過敏癥狀；中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）抑制免疫反應；嚴重病例可能需要免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）治療。
- 飲食調(diào)理：避免高鹽、高蛋白飲食，減少腎臟負擔。建議多攝入富含維生素C的食物（如柑橘類水果）和抗氧化食物（如藍莓）。
- 生活方式改善：保持規(guī)律作息，避免過度勞累；適當運動（如散步、瑜伽）增強免疫力；遠離已知過敏原，減少疾病復發(fā)風險。
紫癜腎炎的治療需要結(jié)合病因和病情輕重，采取綜合措施。早期診斷和規(guī)范治療是關(guān)鍵，患者應定期復查腎功能，避免病情惡化。通過藥物、飲食和生活方式的調(diào)整，可以有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量。