蒙嶺
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
大便出血并伴有像果凍一樣的血塊,可能提示包括痔瘡、直腸息肉或腸炎在內(nèi)的腸道疾病,嚴重時也需警惕直腸癌或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的可能性。建議盡早就醫(yī)檢查,以明確病因并及時接受處理。
1、痔瘡和肛裂
痔瘡是導(dǎo)致大便帶血的常見原因,如果同時伴隨果凍樣血塊,多提示痔瘡出血較多,血液在腸道內(nèi)形成凝塊。肛裂通常伴有排便疼痛,鮮紅色血跡附在糞便表面。處理方法包括改善飲食,多攝入膳食纖維提高排便通暢度;局部外用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀;如果病情嚴重或出血頻繁,可選擇微創(chuàng)手術(shù)如痔瘡結(jié)扎術(shù)或激光手術(shù)。
2、直腸息肉
直腸息肉特別是大體積息肉會摩擦肛管引發(fā)大便帶血,并造成粘液分泌增多,最終形成果凍狀血塊。早期息肉通常無明顯癥狀,但反復(fù)便血應(yīng)引起重視。息肉需要通過腸鏡檢查確診,并根據(jù)情況進行息肉切除術(shù)。
3、炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎
這種情況下果凍樣血塊通常由腸黏膜潰瘍滲血與腸道分泌物形成,患者還可能伴隨腹瀉、腹痛及體重減輕等癥狀。治療手段包括藥物控制炎癥,如柳氮磺胺吡啶或美沙拉嗪,飲食上避免刺激性食物,必要時接受免疫抑制劑或生物制劑治療。
4、腸道腫瘤
如果果凍樣血塊反復(fù)出現(xiàn),特別是伴隨大便習慣改變、慢性腹痛或體重下降,需警惕是否為直腸癌或結(jié)腸癌早期癥狀。這需要通過大便潛血試驗、腸鏡及影像學檢查確診,治療通常包括手術(shù)切除、化療及放療。
5、感染性腸炎
細菌或病毒感染會引起腸道潰瘍,導(dǎo)致便血并混有黏液?;颊咄ǔ0橛邪l(fā)熱、腹瀉等急性感染表現(xiàn)。如果排除其他原因,醫(yī)生可能建議抗生素治療如口服諾氟沙星,并注重補充電解質(zhì)以預(yù)防脫水。
針對大便伴血塊癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院消化內(nèi)科或肛腸科進行檢查,確診病因并接受規(guī)范治療,無法確診時盡量避免拖延或自行處理。