張書信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
冠狀動脈造影的風(fēng)險相對較低，但仍存在一些潛在并發(fā)癥。常見風(fēng)險包括局部出血、造影劑過敏、血管損傷等，嚴重并發(fā)癥如心肌梗死或腦卒中發(fā)生率極低?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下評估風(fēng)險和收益。
1、局部出血和血腫：冠狀動脈造影需要通過穿刺動脈通常為股動脈或橈動脈進行，術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位出血或血腫。為減少風(fēng)險，術(shù)后需加壓包扎并保持平臥數(shù)小時。醫(yī)護人員會密切監(jiān)測穿刺部位，確保止血效果。
2、造影劑過敏：部分患者對造影劑可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為皮疹或瘙癢，重者可能出現(xiàn)呼吸困難或休克。術(shù)前醫(yī)生會詢問過敏史，必要時進行過敏測試。對于高風(fēng)險患者，可使用低致敏性造影劑或提前服用抗過敏藥物。
3、血管損傷：導(dǎo)管操作過程中可能損傷血管壁，導(dǎo)致血管痙攣、夾層或穿孔。這種情況較為罕見，但需要醫(yī)生具備熟練的操作技術(shù)。術(shù)中會實時監(jiān)測患者情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即采取相應(yīng)措施。
4、嚴重并發(fā)癥：雖然罕見，但冠狀動脈造影可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中或心律失常等嚴重并發(fā)癥。這些情況通常與患者的基礎(chǔ)疾病或操作難度有關(guān)。術(shù)前醫(yī)生會全面評估患者的心血管狀況，制定個性化方案，最大程度降低風(fēng)險。
冠狀動脈造影是一項重要的診斷手段，能夠準確評估冠狀動脈的狹窄程度和病變情況。盡管存在一定風(fēng)險，但通過嚴格的術(shù)前評估、規(guī)范的操作流程和術(shù)后護理，大多數(shù)患者能夠順利完成檢查并獲得準確的診斷結(jié)果。如果醫(yī)生建議進行冠狀動脈造影，患者應(yīng)充分了解其必要性和潛在風(fēng)險，積極配合治療。
