張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
寶寶川崎病的主要癥狀包括持續(xù)高熱、皮疹、手足腫脹、口腔黏膜充血和頸部淋巴結(jié)腫大等。這是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性疾病，常見于5歲以下兒童，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、持續(xù)高熱
川崎病的典型癥狀之一是持續(xù)高熱，通常超過5天，體溫可達(dá)39℃以上。發(fā)熱期間，孩子可能伴有煩躁不安、食欲下降等癥狀。退燒藥效果不明顯，需警惕川崎病的可能性。
2、皮疹
皮疹是川崎病的另一常見癥狀，通常出現(xiàn)在發(fā)熱后幾天內(nèi)。皮疹形態(tài)多樣，可能為紅斑、丘疹或蕁麻疹樣，主要分布在軀干和四肢。皮疹一般不癢，但可能伴隨皮膚脫屑。
3、手足腫脹
川崎病患兒的手掌和腳底可能出現(xiàn)紅腫，觸摸時(shí)有硬結(jié)感。隨著病情進(jìn)展，手指和腳趾的皮膚可能出現(xiàn)脫屑，尤其是在恢復(fù)期。這種癥狀是川崎病的典型表現(xiàn)之一。
4、口腔黏膜充血
患兒的口腔黏膜可能出現(xiàn)充血，表現(xiàn)為嘴唇干裂、發(fā)紅，舌頭呈現(xiàn)“草莓舌”樣改變?？谇话Y狀常伴隨咽部充血和疼痛，影響孩子的進(jìn)食和飲水。
5、頸部淋巴結(jié)腫大
川崎病患兒常出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，通常為單側(cè)，直徑超過1.5厘米。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，觸痛明顯，但一般不化膿。
6、其他癥狀
部分患兒可能出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)痛、腹痛、腹瀉等癥狀。嚴(yán)重病例可能累及心臟，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤，需通過心臟超聲檢查確診。
治療方法
川崎病的治療以藥物為主，目標(biāo)是控制炎癥、預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。常用藥物包括：
- 免疫球蛋白：大劑量靜脈注射，可有效減輕炎癥反應(yīng)。
- 阿司匹林：用于抗炎和抗血小板聚集，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
- 糖皮質(zhì)激素：適用于對(duì)免疫球蛋白治療效果不佳的患兒。
護(hù)理建議
- 保持患兒充足的休息和水分?jǐn)z入。
- 飲食以清淡、易消化為主，避免刺激性食物。
- 定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈情況。
川崎病是一種需要及時(shí)診斷和治療的疾病，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)。早期治療可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確保孩子的健康成長(zhǎng)。
