鞏麗
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主治醫(yī)師
慢性淺表性胃炎是一種胃黏膜發(fā)生慢性炎癥的疾病,其成因主要與遺傳、不良飲食習(xí)慣、感染幽門螺桿菌、藥物刺激及生活壓力相關(guān)。改善飲食習(xí)慣、根治幽門螺桿菌、避免使用對胃刺激的藥物是關(guān)鍵治療方法。
1、遺傳因素
如果家族中有消化系統(tǒng)疾病的病史,可能會增加患慢性淺表性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)。這是因?yàn)檫z傳可能導(dǎo)致胃酸分泌異常或胃黏膜保護(hù)功能減弱。雖然天生的因素?zé)o法改變,但可以通過健康的飲食和生活方式來降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)對胃的影響,比如減少高鹽、過辣食物的攝入,避免進(jìn)餐過快等。
2、飲食習(xí)慣和外部因素的影響
長時(shí)間飲食不規(guī)律、愛吃辛辣刺激性食物、喝酒、吸煙都會導(dǎo)致胃黏膜長期受到刺激,引發(fā)炎癥和損傷。例如,過量飲酒會破壞胃黏膜保護(hù)屏障,吸煙中的尼古丁還會增加胃酸的分泌。建議患者調(diào)整飲食習(xí)慣,避免高鹽、高油食品以及碳酸飲料,少量多餐并選擇溫和、易消化的食物,如小米粥、燕麥等。
3、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要病因之一。這種細(xì)菌可分解胃黏膜中的保護(hù)物質(zhì),導(dǎo)致炎癥和胃黏膜潰瘍。通過胃鏡活檢或呼氣試驗(yàn),可確診是否感染幽門螺桿菌。如果確診感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行三聯(lián)或四聯(lián)療法,包括一種質(zhì)子泵抑制劑PPI和兩到三種抗生素的組合,如奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林。
4、藥物刺激與自身健康狀態(tài)
一些藥物,如非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬,長期服用可能損傷胃黏膜,增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),壓力大、熬夜等生活方式也會通過影響胃酸分泌和胃黏膜自我修復(fù)能力,間接誘發(fā)胃炎。建議在用藥時(shí)遵醫(yī)生指導(dǎo),盡量選用對胃刺激小的藥物。另外,通過規(guī)律作息和鍛煉減輕壓力,促進(jìn)胃部恢復(fù)。
5、病理性及生理性壓力
慢性淺表性胃炎可能從胃黏膜輕度紅腫發(fā)展到糜爛、潰瘍等更嚴(yán)重的病理改變,部分患者還會有胃脹、噯氣、上腹部隱痛等癥狀。早期癥狀往往較輕,但持續(xù)發(fā)展可能影響正常消化功能,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)胃潰瘍或胃癌。每年定期進(jìn)行胃鏡檢查能夠早發(fā)現(xiàn)早治療,尤其對于癥狀明顯且有家族病史的人群更為重要。
如果已確診慢性淺表性胃炎,通過調(diào)節(jié)飲食、根除幽門螺桿菌、避免藥物刺激可以有效改善癥狀,維持胃黏膜健康。定期復(fù)查、減少生活壓力,同樣有助于遏制病情惡化和復(fù)發(fā)。