申家泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
癲癇對(duì)小孩智商發(fā)育的影響，確實(shí)是許多家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題。影響的程度主要取決于癲癇的發(fā)作類(lèi)型和發(fā)作期間是否伴有高熱驚厥。不同類(lèi)型的癲癇發(fā)作，對(duì)智商的影響也有所不同。通常，全面性發(fā)作如強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，可能不會(huì)顯著影響智商。而部分性發(fā)作，尤其是病灶局限于一側(cè)的情況，對(duì)智商的影響也相對(duì)較小。然而，慢性癲癇若未得到有效控制，可能導(dǎo)致智商下降，因?yàn)榇竽X的異常放電會(huì)損傷腦細(xì)胞。
1、全面性發(fā)作：這種類(lèi)型的癲癇發(fā)作，包括強(qiáng)直陣攣性發(fā)作和強(qiáng)直性發(fā)作，通常不會(huì)對(duì)智商造成直接影響。即便是部分性發(fā)作，如簡(jiǎn)單或復(fù)雜部分性發(fā)作，智商也可能不受影響。這些發(fā)作類(lèi)型不一定伴隨意識(shí)喪失或全身抽搐，因此對(duì)智商的影響有限。
2、部分性發(fā)作：這類(lèi)發(fā)作通常影響較小，尤其是當(dāng)病灶僅局限于一側(cè)時(shí)。表現(xiàn)可能為一側(cè)肢體抽搐或一側(cè)眼球凝視，智商通常不會(huì)受到顯著影響，因?yàn)橐庾R(shí)未必喪失，癥狀也不涉及全身抽搐。
3、慢性癲癇：若癲癇持續(xù)存在且未得到有效控制，智商可能下降。這是因?yàn)榉磸?fù)的異常放電會(huì)對(duì)大腦細(xì)胞造成不可逆的損傷。長(zhǎng)期未控制的癲癇可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等問(wèn)題。
4、其他因素：若癲癇得到有效控制，智商通常不會(huì)受到顯著影響。未經(jīng)正規(guī)治療的癲癇，可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力下降和其他認(rèn)知功能障礙。通過(guò)藥物控制，多數(shù)癲癇患者能夠達(dá)到臨床治愈，即不再發(fā)作，并在停藥后5年以上不復(fù)發(fā)。然而，停藥后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此家長(zhǎng)應(yīng)遵從醫(yī)囑，定期帶孩子復(fù)查。
癲癇的管理需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)。若孩子被診斷出癲癇，及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療方案是關(guān)鍵。家長(zhǎng)們也應(yīng)保持耐心和信心，幫助孩子逐步改善生活質(zhì)量。
