周常青
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩患有癲癇病時(shí)，通常建議按照醫(yī)生的治療方案堅(jiān)持用藥。這是因?yàn)榘d癇的根本原因是大腦神經(jīng)元細(xì)胞的異常放電，導(dǎo)致大腦功能障礙。藥物可以幫助控制這種異常放電，從而減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。雖然藥物不能完全治愈癲癇，但它們?cè)诳刂瓢Y狀方面非常有效。影響小孩癲癇的因素包括遺傳、產(chǎn)傷、腦發(fā)育異常、全身或系統(tǒng)性疾病等。針對(duì)不同的病因，醫(yī)生會(huì)選擇不同的治療方案，以確保達(dá)到最佳的治療效果。
1、遺傳因素：有些癲癇是由于基因突變引起的，這種情況被稱(chēng)為原發(fā)性癲癇病。它是一種常染色體顯性遺傳病，主要通過(guò)服用抗癲癇藥物來(lái)控制。常用的藥物包括丙戊酸鈉和卡馬西平，這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律服用，以確保療效和安全性。
2、產(chǎn)傷因素：生產(chǎn)過(guò)程中可能發(fā)生的腦部挫傷、水腫、出血和梗塞等，也能導(dǎo)致癲癇。這些情況會(huì)引起局部腦硬化，進(jìn)而導(dǎo)致癲癇發(fā)作。對(duì)于這種情況，手術(shù)可能是一種選擇，通過(guò)手術(shù)可以改善大腦的異常放電，減少癲癇的發(fā)生。
3、腦發(fā)育異常：有些小孩的癲癇是由于腦發(fā)育異常引起的，這些小孩可能在幼年時(shí)就會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。對(duì)于這類(lèi)癲癇，藥物治療仍然是主要方法。苯妥英鈉和丙戊酸鈉等抗癲癇藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，可以幫助控制癥狀。
4、全身或系統(tǒng)性疾病：一些全身或系統(tǒng)性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、缺鐵性貧血、糖尿病、肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良等，也可能引發(fā)癲癇。對(duì)于這些疾病，治療原發(fā)病是關(guān)鍵。比如，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的小孩需要使用抗甲狀腺藥物，缺鐵性貧血的小孩需要補(bǔ)鐵，而糖尿病的小孩則需要通過(guò)胰島素來(lái)控制血糖。
癲癇的發(fā)生有時(shí)也可能與結(jié)核感染、中毒、顱腦外傷等因素相關(guān)。只有通過(guò)有效控制這些原發(fā)病，癲癇才能得到緩解。堅(jiān)持治療和定期復(fù)查是管理癲癇的重要環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生密切配合，確保孩子得到最佳的治療和照顧。
