王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
睡眠呼吸暫停綜合征的確診需要通過多導(dǎo)睡眠圖PSG檢查，結(jié)合臨床癥狀和體格檢查進(jìn)行綜合評(píng)估。常見方法包括睡眠監(jiān)測、癥狀評(píng)估、影像學(xué)檢查等。
1、多導(dǎo)睡眠圖PSG檢查是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，通過監(jiān)測腦電圖、眼電圖、肌電圖、心電圖、呼吸氣流、血氧飽和度等指標(biāo)，全面評(píng)估睡眠狀態(tài)和呼吸情況。檢查過程中，醫(yī)生會(huì)記錄呼吸暫停和低通氣的次數(shù)，計(jì)算呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI，并根據(jù)AHI值判斷病情的嚴(yán)重程度。
2、癥狀評(píng)估是診斷的重要輔助手段?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、頻繁覺醒、白天嗜睡、注意力不集中等癥狀。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的睡眠習(xí)慣、癥狀持續(xù)時(shí)間及對(duì)日常生活的影響。伴侶或家屬提供的夜間觀察信息也有助于診斷。
3、影像學(xué)檢查用于評(píng)估上呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)。通過鼻咽鏡、CT或MRI檢查，可以觀察鼻腔、咽部、喉部是否存在狹窄、腫瘤或其他異常。這些檢查有助于明確病因，為治療方案的選擇提供依據(jù)。
4、其他輔助檢查包括血氧監(jiān)測、肺功能測試等。血氧監(jiān)測可以記錄夜間血氧飽和度的變化，評(píng)估缺氧程度。肺功能測試有助于排除其他呼吸系統(tǒng)疾病。
確診睡眠呼吸暫停綜合征后，治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。輕度患者可通過生活方式調(diào)整改善癥狀，如減肥、戒煙、避免仰臥位睡眠。中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP治療，CPAP設(shè)備通過面罩向氣道提供持續(xù)氣流，防止氣道塌陷。對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，可考慮手術(shù)治療，如懸雍垂腭咽成形術(shù)UPPP、下頜前移術(shù)等。
睡眠呼吸暫停綜合征的確診和治療需結(jié)合多種檢查手段和臨床評(píng)估。早期診斷和干預(yù)可有效改善癥狀，降低心血管疾病、代謝綜合征等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。
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