彭玉平
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
主任醫(yī)師
長智齒后嘴巴張不開最可能是因為智齒周圍組織發(fā)炎導(dǎo)致的“智齒冠周炎”,也可能是因為咬肌或顳下頜關(guān)節(jié)受累引發(fā)功能性問題。該問題通常需要通過消炎治療、去除病因或手術(shù)拔除智齒來緩解。
1、智齒冠周炎:
智齒冠周炎是長智齒時較為常見的并發(fā)癥。當(dāng)智齒萌出不完全時,牙齦和牙齒之間容易形成盲袋,那里很容易積存食物殘渣導(dǎo)致細(xì)菌滋生,引起局部感染和發(fā)炎。炎癥擴(kuò)散會導(dǎo)致周圍肌肉或關(guān)節(jié)張力增加,限制嘴巴的張開。
解決辦法:
消炎藥物:局部炎癥可用抗生素如頭孢類、甲硝唑等和抗炎藥物如布洛芬消炎止痛,但需遵醫(yī)囑。
局部沖洗:牙醫(yī)可用生理鹽水或復(fù)方過氧化氫溶液配合沖洗,清理積存的膿液和食物殘渣。
智齒拔除:如果癥狀反復(fù)發(fā)作或智齒生長位置不正,拔除智齒是最根本的解決辦法。拔牙時可選擇手術(shù)拔除或傳統(tǒng)牙科拔牙技術(shù)。
2、咬肌及顳下頜關(guān)節(jié)受累:
智齒發(fā)炎時,可能引起咬肌或顳下頜關(guān)節(jié)的牽涉疼痛,出現(xiàn)肌肉痙攣或關(guān)節(jié)僵硬。這通常表現(xiàn)為無法完全張嘴或張嘴疼痛。
解決辦法:
熱敷和按摩:在醫(yī)生建議下,通過熱敷顳下頜關(guān)節(jié)部位和按摩咬肌來緩解肌肉緊張。
物理治療:牙醫(yī)可能會建議使用超聲波、激光等物理療法,幫助緩解炎癥和肌肉緊繃。
咬合調(diào)整:如果智齒對咬合造成干擾,可以調(diào)整牙齒對位關(guān)系,減少關(guān)節(jié)壓力。
3、智齒周圍外傷與口腔衛(wèi)生問題:
進(jìn)食時,智齒周圍的牙齦可能因食物摩擦或食物嵌塞而產(chǎn)生刺激,同時口腔衛(wèi)生差會加劇炎癥。
解決辦法:
格外注意清潔:每天用牙線和防過敏軟毛牙刷清潔口腔,用溫鹽水漱口幫助減少細(xì)菌滋生。
避免咀嚼硬物:在發(fā)炎期應(yīng)避免咀嚼過硬或過粘的食物,防止加劇創(chuàng)傷。
如果嘴巴長時間張不開,或伴隨持續(xù)疼痛、發(fā)燒等癥狀,應(yīng)立即前往口腔科檢查,避免炎癥擴(kuò)散至深層組織或頜骨。通過規(guī)范治療與日常護(hù)理,大多數(shù)炎癥引起的問題都能得到有效緩解或根治。