馬偉
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的以間質(zhì)病變?yōu)橹鞯募毙苑尾垦装Y。由于此類肺炎在臨床表現(xiàn)上與肺炎鏈球菌等細(xì)菌所引起的肺炎有明顯區(qū)別。β-內(nèi)酰胺類抗生素和磺胺類藥物治療無效，因此臨床上常常以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、喹諾酮類藥物和多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類抗生素為治療肺炎支原體的常用藥物。與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素日益嚴(yán)峻的耐藥形式相比，喹諾酮類藥物和四環(huán)素類抗生素仍然對肺炎支原體保持了很好的體外抗菌活性。迄今為止在國內(nèi)外現(xiàn)有的臨床研究中，尚未發(fā)現(xiàn)對這兩類抗菌藥物耐藥的肺炎支原體菌株。在臨床常見的喹諾酮類藥物中，左氧氟沙星等呼吸喹諾酮類藥物對肺炎支原體的體外抗菌活性較好，而且具有較好的肺組織穿透性和較高的吞噬細(xì)胞內(nèi)濃度，是治療肺炎支原體肺炎的理想選擇。
