程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
促紅細(xì)胞生成素（俗稱促紅針）在某些純紅細(xì)胞再生障礙性貧血（簡稱純紅再障）患者中確實(shí)可能發(fā)揮一定作用，但效果取決于患者的具體病情和病因。促紅針通過刺激骨髓中的造血干細(xì)胞生成更多的紅細(xì)胞，從而改善貧血癥狀。然而，此方法并非對所有患者都適用，且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用。若癥狀未改善或病情惡化，需立即停藥并再次就醫(yī)。
1.促紅針的治療機(jī)理與適用人群
促紅針的主要作用是刺激骨髓造血機(jī)制，增強(qiáng)紅細(xì)胞的生成。它通常用于骨髓功能抑制引起的貧血患者，比如慢性腎病所致貧血或放化療后導(dǎo)致的造血障礙。在某些純紅再障患者中，骨髓仍具有部分造血能力，這類患者使用促紅針可能取得一定療效。但若患者屬于因免疫異常、病毒感染等因素導(dǎo)致骨髓功能完全抑制的情況，促紅針治療的效果則非常有限。
針對上述情況，醫(yī)生通常會建議事先進(jìn)行骨髓活檢或其他相關(guān)檢查，明確貧血的具體類型與程度后，再判斷是否適合使用促紅針。
2.使用促紅針的潛在風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng)
雖然促紅針對特定患者有幫助，但用藥不當(dāng)可能觸發(fā)副作用，如高血壓、血栓、心血管疾病等。為避免用藥風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測血象（如血紅蛋白水平、紅細(xì)胞數(shù)量），及時(shí)調(diào)整劑量或停止用藥。
需警惕藥物耐受的可能性。若使用一段時(shí)間后，紅細(xì)胞生成未顯著增加或病情惡化，應(yīng)考慮是否存在其他病因，如骨髓抑制惡化或紅細(xì)胞增生無效綜合征，此時(shí)必須立即停藥并進(jìn)行深度檢查。
3.非藥物或聯(lián)合治療的重要性
純紅再障的治療應(yīng)針對病因綜合考量。例如，若貧血由急性失血引發(fā)，則促紅針一般無法解決根本問題，需首先處理出血原因：
外傷引起的出血：通過加壓包扎止血或清創(chuàng)手術(shù)處理。
胃腸道出血：可能需要胃鏡下止血或胃潰瘍病變切除術(shù)。
對于嚴(yán)重的貧血癥狀，醫(yī)生還可能建議輸血糾正貧血，或采用免疫抑制劑輔助治療以改善骨髓功能。
溫馨提示
純紅再障的治療周期較長，且因病因與個(gè)體差異而異，患者切勿盲目用藥或輕信偏方。定期到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。除了藥物治療，保持均衡飲食和健康生活方式也有助于增強(qiáng)體質(zhì)，減輕病癥。關(guān)心病情的同時(shí)，也要注重心理調(diào)適，培養(yǎng)積極樂觀的態(tài)度，增強(qiáng)治療信心，這不僅對患者自身有幫助，也能讓家人倍感安心。
