冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
過敏性紫癜并非一定會(huì)發(fā)展為腎損傷,但需要警惕與重視,因?yàn)榧s30%-50%的患者可能伴隨腎臟受累。通過早期診斷、規(guī)范治療和健康管理,可以有效降低腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
1、造成腎臟受累的原因
過敏性紫癜是一種小血管炎,病因尚未完全明了,但與免疫系統(tǒng)異常關(guān)系密切。由感染、藥物或過敏原引發(fā)的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積,進(jìn)而損害腎小球?;颊咧型ǔ1憩F(xiàn)為過敏體質(zhì)、感染史如呼吸道感染或長(zhǎng)期接觸某些藥物和化學(xué)物質(zhì),環(huán)境衛(wèi)生不良也可能是誘因。部分患者因自身免疫調(diào)節(jié)功能較弱,容易引起腎小球的炎癥改變。
2、如何避免腎臟損傷
應(yīng)對(duì)過敏性紫癜,預(yù)防腎臟受累至關(guān)重要。
1及時(shí)就醫(yī):出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等典型表現(xiàn)時(shí),盡早就醫(yī)并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,進(jìn)行尿檢和腎功能檢查是必要的篩查步驟。
2免疫調(diào)節(jié)治療:如確診,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或抗過敏藥物,控制炎癥和免疫反應(yīng),從而保護(hù)腎臟。
3維持感染防控:日常生活中保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免反復(fù)感染,尤其是咽部和呼吸道感染。
3、恢復(fù)期的日常管理
1飲食調(diào)理:低鹽、低脂、高優(yōu)質(zhì)蛋白飲食是腎臟保護(hù)的重要措施。避免刺激性食物,防止過敏癥狀加重。
2定期復(fù)查:按醫(yī)囑進(jìn)行尿常規(guī)及腎功能復(fù)查,尤其在病情緩解后的一年內(nèi),高危人群需更為頻繁監(jiān)測(cè)。
3心理支持:患者需克服焦慮心理,如果癥狀嚴(yán)重,尋求專業(yè)心理援助對(duì)恢復(fù)也至關(guān)重要。
只有少數(shù)過敏性紫癜患者可能發(fā)展為慢性腎臟病甚至尿毒癥,因此不必過度擔(dān)憂,但也不能掉以輕心。發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)干預(yù),積極配合治療,并進(jìn)行妥善的生活與飲食管理,是預(yù)防腎臟受累的關(guān)鍵。