馬保海
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
踩到玻璃是否需要打破傷風(fēng)針取決于傷口的深淺、污染情況以及接種破傷風(fēng)疫苗的時(shí)間。如果傷口較深或有明確污染，應(yīng)高度重視并及時(shí)接種破傷風(fēng)針進(jìn)行預(yù)防。若傷口較淺、干凈且近期接種過疫苗，可進(jìn)行常規(guī)處理后觀察，但仍建議咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估具體情況。
1.傷口情況及破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
破傷風(fēng)梭菌常存在于土壤、灰塵和動(dòng)物糞便中，透過破損皮膚進(jìn)入體內(nèi)。踩到玻璃時(shí)可能導(dǎo)致深部傷口，尤其當(dāng)傷口伴有泥沙或其他污染物時(shí)，感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。若傷口深且未及時(shí)清理，可選擇破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG），并進(jìn)行傷口切開處理。淺表、小創(chuàng)傷可用清水和碘伏徹底清潔，密切觀察傷口變化。
2.破傷風(fēng)疫苗接種記錄的重要性
近期接種過破傷風(fēng)疫苗的人群（一般為5-10年內(nèi)），大多不需要額外接種。有傷口污染時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)疫苗接種時(shí)間決定是否補(bǔ)種。如果未接種過疫苗或接種劑數(shù)不足，需按免疫程序補(bǔ)全疫苗，以建立長(zhǎng)期免疫。例如，兒童時(shí)期錯(cuò)過接種的成人可接種破傷風(fēng)疫苗聯(lián)合白喉疫苗（Td）兩劑以上建立保護(hù)屏障。
3.正確處理傷口并結(jié)合醫(yī)生建議
踩到玻璃后，應(yīng)立即用流動(dòng)潔凈水沖洗傷口，之后使用生理鹽水和碘伏徹底消毒。若有異物殘留切勿自行處理，須盡快就醫(yī)清創(chuàng)。傷口包扎應(yīng)保持干燥潔凈，同時(shí)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紅腫脹及流膿等感染征兆。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。
踩到玻璃后不僅需要及時(shí)處理傷口，還須評(píng)估破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)。通過全面清理傷口、關(guān)注自身免疫狀態(tài)以及及時(shí)接種疫苗，可以有效降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。若不確定需不需要接種破傷風(fēng)針，最好尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，讓傷口得到科學(xué)處理并確保身心健康。
