聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
急性化膿性扁桃體炎的主要臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫及膿性分泌物。治療包括抗生素、對癥處理和生活方式調(diào)整。
1、急性化膿性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)
急性化膿性扁桃體炎的典型癥狀為咽痛，疼痛常放射至耳部，吞咽時加重?；颊叨喟橛懈邿?，體溫可達39℃以上。扁桃體明顯紅腫，表面可見黃白色膿點或膿苔。部分患者出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛、乏力等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐。
2、急性化膿性扁桃體炎的病因
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起。其他病原體如葡萄球菌、肺炎鏈球菌等也可導(dǎo)致本病。易感因素包括免疫力低下、過度疲勞、受涼等。扁桃體隱窩內(nèi)細菌繁殖，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致扁桃體充血、腫脹及化膿。
3、急性化膿性扁桃體炎的治療
抗生素治療是急性化膿性扁桃體炎的首選方案。常用藥物包括青霉素類如阿莫西林，療程10天。對青霉素過敏者可選用頭孢類如頭孢克洛或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。對癥處理包括退熱藥如對乙酰氨基酚，局部含漱液如復(fù)方硼砂溶液。重癥患者需住院靜脈用藥。
4、急性化膿性扁桃體炎的預(yù)防與護理
預(yù)防急性化膿性扁桃體炎需增強體質(zhì)，避免過度疲勞。注意口腔衛(wèi)生，勤漱口。飲食宜清淡，多飲水。急性期應(yīng)臥床休息，避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加濕度。密切觀察病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等應(yīng)及時就醫(yī)。
急性化膿性扁桃體炎是常見的上呼吸道感染性疾病，及時診斷和規(guī)范治療對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥，注意休息和營養(yǎng)，促進康復(fù)。對于反復(fù)發(fā)作的病例，建議咨詢耳鼻喉科評估是否需行扁桃體切除術(shù)。
