劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
包裹性膿胸術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括胸膜增厚、肺功能受限和慢性疼痛。這些后遺癥的發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷、感染控制情況及術(shù)后康復(fù)管理密切相關(guān)。術(shù)后需密切監(jiān)測，及時干預(yù)，以降低后遺癥的發(fā)生風險。
1、胸膜增厚
胸膜增厚是包裹性膿胸術(shù)后常見的后遺癥之一。由于膿胸導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)和纖維蛋白沉積，胸膜可能發(fā)生增厚，影響肺部的正常擴張。術(shù)后可通過胸部影像學(xué)檢查（如CT）評估胸膜厚度，必要時進行物理治療或藥物干預(yù)，如使用抗炎藥物或纖維蛋白溶解劑，以減少胸膜增厚的影響。
2、肺功能受限
膿胸術(shù)后，部分患者可能出現(xiàn)肺功能受限，表現(xiàn)為呼吸困難或活動耐力下降。這與胸膜增厚、肺部感染未完全清除或術(shù)后粘連有關(guān)。術(shù)后康復(fù)期間，建議進行呼吸功能鍛煉，如深呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸等，同時結(jié)合有氧運動（如散步、游泳）以增強肺功能。對于嚴重肺功能受限者，可考慮使用支氣管擴張劑或氧療。
3、慢性疼痛
術(shù)后慢性疼痛可能與手術(shù)切口、胸膜炎癥或神經(jīng)損傷有關(guān)。疼痛程度因人而異，部分患者可能長期感到胸部不適。術(shù)后可通過藥物鎮(zhèn)痛（如非甾體抗炎藥、阿片類藥物）緩解疼痛，同時結(jié)合物理治療（如熱敷、按摩）和心理干預(yù)（如認知行為療法）以改善疼痛癥狀。
包裹性膿胸術(shù)后的后遺癥需根據(jù)具體情況采取針對性措施。術(shù)后定期復(fù)查、科學(xué)康復(fù)和積極干預(yù)是減少后遺癥的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，避免感染復(fù)發(fā)，以促進全面康復(fù)。
