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肝硬化控制30年 能活這么久嗎

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肝硬化控制30年 能活這么久嗎

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沈華
沈華 江蘇省人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肝硬化控制30年能活這么久嗎肝硬化患者經(jīng)過積極治療病情不再發(fā)展,存活時間長達30年是可以的。肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。代償期可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程進展??山o予保肝、降酶、退黃等治療:如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素,還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。肝臟移植手術(shù)適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。

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肝硬化的主要病因包括長期的病毒感染如乙型或丙型肝炎、長期酗酒、不良飲食習慣,以及遺傳和免疫系統(tǒng)疾病等多種因素。早期干預和治療可以有效延緩病情進展,減少并發(fā)癥風險。 1、遺傳因素: 部分肝硬化與遺傳有關(guān),例如遺傳性疾病如血色素沉著癥和威爾遜病等。血色素沉著癥是體內(nèi)鐵代謝異常造成鐵在肝臟中過量積聚,而威爾遜病則是由于銅代謝異常導致銅在肝臟中堆積。這些疾病若不及時控制,會導致肝細胞損傷,逐漸發(fā)展為肝硬化。對于家族有相關(guān)病例史的人群,可進行早期基因篩查和體檢。 2、病毒性感染: 慢性乙型或丙型肝炎是常見的肝硬化病因。病毒長期存在于肝臟中,導致持續(xù)性炎癥和肝細胞損傷,最終引起纖維化和硬化。預防措施包括接種乙型肝炎疫苗、定期體檢和正確治療病毒感染。對于已確診患者,可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋治療乙肝,索非布韋用于丙肝,抑制病毒復制、保護肝功能。 3、酒精性肝?。?長期大量飲酒會刺激肝細胞,導致酒精性脂肪肝,進而發(fā)展為肝炎甚至肝硬化。戒酒是最基本的處理辦法,停止酒精攝入可以顯著減緩病情惡化。對于嚴重依賴酒精者,可嘗試心理咨詢和藥物干預如戒酒藥物二甲雙胍。輔助護肝藥物如水飛薊素可能有一定幫助。 4、自身免疫性疾?。?自身免疫性肝炎會引發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊正常的肝細胞,導致慢性炎癥和肝纖維化。激素類藥物如潑尼松和免疫抑制劑如aziathioprine是常用的治療方案,需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。 5、其他代謝性疾病和毒物: 肥胖、吸收營養(yǎng)障礙、非酒精性脂肪性肝病、長期接觸有毒化學物質(zhì)如某些農(nóng)藥或藥物都會增加肝硬化風險。健康飲食、規(guī)律鍛煉對減輕非酒精性脂肪性肝病非常重要。若接觸有毒物質(zhì),應盡量撤離相關(guān)環(huán)境,并及時就醫(yī)處理。 定期體檢和健康生活習慣是預防肝硬化的關(guān)鍵,同時對高危人群應加強篩查。從日常生活護理到醫(yī)學干預,采取全面措施可延緩疾病進展,保障身體健康。如有相關(guān)癥狀,應盡快就醫(yī)診斷,避免病情加重。

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