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肩膀又麻又痛是怎么回事

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肩膀又麻又痛是怎么回事

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劉文生
劉文生 北京積水潭醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肩膀又麻又痛,可能是由于頸椎間盤突出卡壓局部的神經(jīng)根導致,也可能是由于肩關節(jié)局部韌帶的拉傷、勞損或臂叢神經(jīng)損傷導致。出現(xiàn)肩膀又麻又痛的患者,首先需要完善相關檢查,比如磁共振、肌電圖等。如果單純是輕度的頸椎間盤卡壓,需要勞逸結合,無論是低頭玩手機、抬頭看電腦或開車,任何一個姿勢都不要持續(xù)過長時間,包括抬頭放風箏,都不要超過40分鐘,持續(xù)40分鐘左右可以休息10分鐘。但是如果持續(xù)的保守治療無效,必要時可能需要進行外科干預。

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脛骨遠端骨折能否很好恢復主要取決于骨折的嚴重程度、是否進行及時正規(guī)的治療以及后期康復訓練。一般情況下,輕度骨折若治療得當,多數(shù)能夠完全恢復;而復雜性骨折則需更長時間且可能遺留后遺癥。治療包括固定、手術及康復訓練,需要有針對性的方案。 1、骨折的嚴重程度決定恢復難度 脛骨遠端骨折根據(jù)損傷程度可分為簡單骨折和復雜骨折。簡單骨折,骨折線相對整齊且沒有移位,通常通過石膏固定或護具即可恢復正常功能;而復雜骨折如粉碎性骨折可能涉及關節(jié)面損傷,恢復較困難,可能需要進行復位甚至手術治療。正確評估骨折類型,聽取醫(yī)生建議是關鍵。 2、標準化治療是恢復的基礎 輕度骨折可經(jīng)過保守治療,即使用石膏、護具或支具固定骨折部位。不穩(wěn)定性骨折、明顯移位的復雜骨折以及合并軟組織損傷的情況,則可考慮以下手術治療: 髓內釘固定:適合復雜的脛骨骨折,固定牢固,能促進早期活動。 鋼板內固定:用于更精確的復位,適合粉碎性或關節(jié)面骨折。 外固定架:對開放性骨折或嚴重軟組織損傷有幫助。 3、康復訓練影響功能恢復 手術后或固定拆除后,需要進行有計劃的康復鍛煉。例如: 關節(jié)活動度恢復練習:可在早期嘗試,例如踝關節(jié)屈伸練習,防止關節(jié)僵硬。 力量訓練:牽引結束或固定解除后,通過彈力帶練習或深蹲強化肌肉力量。 負重行走訓練:循序漸進增加走路負擔,必要時在專業(yè)人員指導下進行。 對于脛骨遠端骨折的患者,治療和康復是長期過程,需要足夠的耐心和規(guī)范管理。若出現(xiàn)感染、畸形愈合等狀況,應及時就醫(yī)處理,以免影響未來功能。聽從醫(yī)生與康復師建議,是實現(xiàn)良好恢復的重要保障。

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