于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥患者可以通過外用藥物、口服藥物和注射療法等多種方式緩解癥狀,控制炎癥,改善病情。具體藥物包括非甾體抗炎藥、骨松藥物和局部注射類藥物,但治療需在醫(yī)生指導下進行,以確保用藥安全和療效最佳。
1. 非甾體抗炎藥NSAIDs
腰椎間盤突出癥常伴隨腰腿痛或神經(jīng)壓迫引起的炎癥反應,非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布和萘普生等,可有效緩解疼痛和炎癥。這類藥物適合輕中度患者,但長期使用可能會增加胃腸道咽喉損傷、心血管并發(fā)癥的風險,因此需嚴格遵醫(yī)囑。如果存在消化道疾病,可協(xié)同使用胃黏膜保護劑如奧美拉唑。
2. 骨松藥物
腰椎間盤突出癥患者如果存在骨骼退行性變,醫(yī)生可能會推薦骨松藥物來改善癥狀,如雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉或鈣劑輔助補充。它們幫助減緩骨質(zhì)流失,保護脊柱結構,減輕腰椎壓迫的程度。但患者需要注意藥物的依從性,不宜隨意中斷使用。
3. 局部注射類藥物
對于癥狀嚴重、保守治療無效的患者,局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德或神經(jīng)阻滯劑可能是有效選擇。這類藥物直接作用于炎癥局部或神經(jīng)根周圍,可以短期內(nèi)迅速緩解劇烈疼痛。一般僅限于少次數(shù)注射,避免長期使用導致軟組織損傷或依賴性。
4. 其他可能輔助的藥物
包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺或維生素B族,這些藥物可幫助修復因壓迫損傷的神經(jīng),加速神經(jīng)愈合。對心理情緒壓力較大的患者,可以酌情使用鎮(zhèn)痛抗抑郁藥如度洛西汀來緩解慢性疼痛引起的不適和焦慮。
腰椎間盤突出的藥物治療種類多樣,選擇時需根據(jù)病情嚴重程度、自身健康狀況以及病因多方考量?;颊咴谟盟帟r,應與醫(yī)生詳細溝通,并按要求復查病情,以評估療效并調(diào)整方案。如果藥物治療效果不理想,可能需要配合手術或物理治療來綜合改善狀況。在此基礎上,保持健康的生活方式,注意正確的姿勢和腰椎保護至關重要,有助于預防進一步惡化。