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血胸是什么原因造成的

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血胸是什么原因造成的

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師
絕大多數(shù)血胸是因穿透性或鈍性胸部創(chuàng)傷引起,或胸部非創(chuàng)傷性疾病、全身性疾病,甚至是原因不明的疾病。由于出血的多少情況不同,出血的快慢不同,和對肺和心臟的壓迫程度不同,所以,表現(xiàn)的臨床癥狀也大不相同。要想確診這個疾病的存在必須做加強(qiáng)ct,有此情況的病人腔內(nèi)積血的量、速度、體質(zhì)而有所不同,尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。感染時,則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。

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自發(fā)性血氣胸一旦確診,應(yīng)臥床,補充血量,盡盡快放置胸腔閉式引流,以達(dá)排氣止血之目的。內(nèi)科保守治療后,出血仍持續(xù)。持續(xù)漏氣或休克不能糾正,應(yīng)進(jìn)行緊急手術(shù),在患者入院時護(hù)理人員應(yīng)立即準(zhǔn)備好搶救器械,包括胸部固定帶、胸腔穿刺包、胸腔引流瓶、吸氧管、吸痰器、氣管切開包、靜脈切開包、輸血器、輸液器及各種搶救藥品等,之后閉式引流觀察3~4h,如果每小時排出的出血液超過100毫升以上,伴血壓和血紅蛋白有下降趨勢者,也應(yīng)進(jìn)行緊急手術(shù)。