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血胸的急救方法有哪些

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血胸的急救方法有哪些

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
自發(fā)性血氣胸一旦確診,應臥床,補充血量,盡盡快放置胸腔閉式引流,以達排氣止血之目的。內(nèi)科保守治療后,出血仍持續(xù)。持續(xù)漏氣或休克不能糾正,應進行緊急手術,在患者入院時護理人員應立即準備好搶救器械,包括胸部固定帶、胸腔穿刺包、胸腔引流瓶、吸氧管、吸痰器、氣管切開包、靜脈切開包、輸血器、輸液器及各種搶救藥品等,之后閉式引流觀察3~4h,如果每小時排出的出血液超過100毫升以上,伴血壓和血紅蛋白有下降趨勢者,也應進行緊急手術。

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第一個就是病人的感覺、病人的主訴,有的時候有有明確的原因的,如外傷、腫瘤、感染,病人能夠說得很清楚。還有一些自發(fā)性的血胸,臨床上首先X光片,病人來了后照個普通的胸片,就能夠看出胸腔有沒有血;第二個B超檢查,病人來做B超,定位非常準確,不僅能夠測出哪一側有血胸,還能測出血的量,胸腔血液的量,而且血液的位置血液離胸壁有多遠,甚至都能夠指導臨床治療的穿刺定位;第三CT、核磁、化驗都能應證了血胸的出現(xiàn)。CT、核磁非常明確血液里哪一層有血,有多少;化驗能測出血色素降低、血液的濃縮。

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