尿酸高痛風(fēng)的典型癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、紅腫發(fā)熱和行走困難,一旦出現(xiàn)此類癥狀需盡早就醫(yī),以防病情進(jìn)一步惡化。痛風(fēng)癥狀可能在夜間加重,還可能伴隨皮下痛風(fēng)石或腎結(jié)石等并發(fā)癥,需引起重視。
1、痛風(fēng)急性發(fā)作:痛風(fēng)最常見的癥狀是急性關(guān)節(jié)炎,通常發(fā)生在拇趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)位置。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)劇烈的紅腫、發(fā)熱和壓痛感,嚴(yán)重時(shí)疼痛會(huì)影響正常生活。夜間癥狀加重與尿酸鹽晶體的沉積突發(fā)性刺激有關(guān)。
建議:急性期應(yīng)盡快就醫(yī),通過血液尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。治療方面可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿緩解炎癥,或根據(jù)病情使用短期糖皮質(zhì)激素如潑尼松。同時(shí)注意臥床休息,避免負(fù)重。
2、慢性痛風(fēng)及痛風(fēng)石形成:如果尿酸長(zhǎng)期偏高控制不佳,痛風(fēng)可能演變?yōu)槁云?,?dǎo)致關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)明顯的皮下痛風(fēng)石,常見于耳廓、指關(guān)節(jié)等部位。
建議:在慢性階段,需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降低尿酸的藥物,如別嘌醇或非布司他,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。避免高嘌呤飲食如動(dòng)物肝臟、海鮮、啤酒,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
3、腎臟癥狀和系統(tǒng)性影響:尿酸鹽的沉積還可能直接損害腎臟功能,表現(xiàn)為尿路結(jié)石、腰部鈍痛,有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能下降或腎衰竭。
建議:一旦懷疑尿路問題,應(yīng)進(jìn)行腎功能檢測(cè)和影像學(xué)檢查如B超或CT。對(duì)于尿路結(jié)石可采取藥物溶石或體外沖擊波碎石。平時(shí)多飲水,每日飲用2000毫升以上,可沖刷尿酸鹽沉積,緩解腎臟負(fù)擔(dān)。
尿酸高和痛風(fēng)是一種需要綜合管理的病癥,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。建議出現(xiàn)癥狀時(shí)盡早就醫(yī)診斷,并根據(jù)醫(yī)生建議通過藥物、飲食、生活方式調(diào)整等多方面聯(lián)合干預(yù),將尿酸水平控制在正常范圍內(nèi)。