曹廣
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
痛風(fēng)和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然都涉及關(guān)節(jié)問題，但它們在病因、癥狀和治療方式上有明顯區(qū)別。痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)尿酸代謝障礙引起，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病。了解這兩者的差異，可以幫助患者更好地識別和管理各自的病情。
1、病因不同：痛風(fēng)是由于尿酸在體內(nèi)積累過多，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)中沉積，從而引起炎癥和疼痛。高嘌呤飲食和飲酒過量常常是痛風(fēng)的誘因。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身的關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的慢性炎癥和損傷。
2、臨床癥狀不同：痛風(fēng)通常表現(xiàn)為急性發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛，尤其是夜間突然發(fā)作，最常見的部位是大腳趾?；颊呖赡軙?jīng)歷紅腫、熱痛和活動受限。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為晨僵，關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛可能是對稱性的，常見于手、腕、膝等關(guān)節(jié)，隨著病情發(fā)展可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
3、治療方式不同：痛風(fēng)的管理可以通過飲食控制來降低尿酸水平，攝入低嘌呤食物如西紅柿、黃瓜等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如非布司他片或苯溴馬隆片。嚴重情況下可能需要手術(shù)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療則主要依賴于抗炎藥物，如塞來昔布膠囊和雙氯芬酸鈉緩釋片，必要時可能需要進行滑膜切除術(shù)等外科治療。
在預(yù)后方面，痛風(fēng)如果不及時控制，可能導(dǎo)致腎損傷等并發(fā)癥，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆的損傷。患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議進行個性化的治療，以有效管理病情。了解這些差異不僅有助于患者的自我管理，也能幫助他們在治療過程中與醫(yī)生更好地溝通。
