李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練需要遵循科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，以促進(jìn)骨骼愈合和功能恢復(fù)，同時(shí)避免不必要的并發(fā)癥?？祻?fù)訓(xùn)練通常包括三個(gè)階段：骨折愈合初期的靜態(tài)練習(xí)，功能恢復(fù)期的低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)訓(xùn)練，鞏固期的全面功能鍛煉。
1、骨折愈合初期的靜態(tài)練習(xí)
在骨折愈合早期通常是術(shù)后1-6周，絕大多數(shù)患者需要避免負(fù)重，以保護(hù)骨骼的愈合，但適當(dāng)?shù)撵o態(tài)練習(xí)可以促進(jìn)周圍組織的血液循環(huán)，減少肌肉萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。例如：
踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)：在不運(yùn)動(dòng)骨折部位的情況下，輕輕做足背伸直、足底屈曲，每次10-15分鐘，每日多次。
股四頭肌收縮：平躺于床上，盡量收緊大腿肌肉5-10秒后放松，循環(huán)進(jìn)行，每天3-5組。
這些練習(xí)可以幫助維持肢體的基本功能，同時(shí)降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
2、功能恢復(fù)期的低強(qiáng)度動(dòng)態(tài)訓(xùn)練
骨折6-12周進(jìn)入愈合加固期后，在醫(yī)生允許的情況下，可以逐漸增加活動(dòng)量，但需要避免過早的高強(qiáng)度負(fù)重。建議嘗試以下：
扶拐行走：在物理治療師指導(dǎo)下，借助拐杖慢慢進(jìn)行部分負(fù)重練習(xí)，逐漸增加承受重量的比例。
水中步行：在溫水池中通過水的浮力減輕下肢承重壓力，有助于恢復(fù)步態(tài)功能，促進(jìn)關(guān)節(jié)靈活性。
這些訓(xùn)練能有效增強(qiáng)下肢的穩(wěn)定性，并準(zhǔn)備進(jìn)入全面恢復(fù)階段。
3、鞏固期的全面功能鍛煉
愈合12周后進(jìn)入鞏固階段，患者可以逐漸開展負(fù)重及日?；顒?dòng)恢復(fù)訓(xùn)練。這階段的目標(biāo)是全面提升肢體的功能狀態(tài)。推薦方法包括：
彈力帶康復(fù)訓(xùn)練：用彈力帶對(duì)脛腓骨周圍肌肉進(jìn)行拉伸和抗阻訓(xùn)練，強(qiáng)化小腿肌群。
自行車騎行：低阻力騎行不僅能促進(jìn)腿部力量恢復(fù)，也能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
輕負(fù)重深蹲：在沒有疼痛的情況下，通過深蹲改善負(fù)重能力，建議從低程度的輔助深蹲開始逐步加大強(qiáng)度。
這些訓(xùn)練需根據(jù)個(gè)體恢復(fù)情況確定強(qiáng)度，建議在康復(fù)醫(yī)生和物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。
科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)脛腓骨骨折的愈后至關(guān)重要，但須嚴(yán)格遵循確保骨愈合良好再開始各階段練習(xí)。同時(shí)，定期復(fù)查非常重要，患者需根據(jù)康復(fù)進(jìn)程調(diào)整訓(xùn)練方案，避免二次損傷，為完全恢復(fù)生活能力奠定基礎(chǔ)。
