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抑郁癥患者為什么會想到自殺

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抑郁癥患者為什么會想到自殺

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王海泉
王海泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
我們經(jīng)常會說這樣的話,人逢喜事精神爽,但是整個色彩看不到,是灰暗的,有時候會帶來很多負面的影響,就不想活。所以我們說很多抑郁癥的患者有無助,無失望,無力,無用,就沒有生活價值,所以他就想自殺。什么叫早死早解脫,他就用這種負面的東西來支撐,他就覺得活著沒意思,所以我們最害怕抑郁癥患者會有這樣的想法。

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抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準通?;诰窦膊≡\斷與統(tǒng)計手冊DSM-5,其核心包括持續(xù)至少兩周的抑郁心境或興趣喪失,同時伴隨睡眠障礙、食欲變化、注意力難以集中、疲勞感、自責(zé)傾向等癥狀。若出現(xiàn)癥狀干擾到個人的社交、工作或日常生活功能,應(yīng)引起重視,及時就醫(yī)。 1、主要癥狀標(biāo)準 抑郁發(fā)作的診斷需要滿足兩個核心癥狀之一,并至少持續(xù)兩周: 情緒低落:幾乎每天大部分時間感到悲傷、空虛或絕望,主觀感受到抑郁心境,或他人觀察到此類情緒變化。 興趣或愉悅感降低:對日?;顒尤狈εd趣或樂趣,包括以往喜歡的活動,明顯表現(xiàn)為“提不起勁”。 2、附加癥狀標(biāo)準 在核心癥狀的基礎(chǔ)上,需同時伴隨至少五個以下癥狀,才可滿足診斷: 睡眠問題:失眠或嗜睡現(xiàn)象,例如入睡困難、多次覺醒或早醒,抑或白天過度嗜睡。 體重或食欲變化:短期內(nèi)食欲顯著降低或增加,導(dǎo)致體重波動超過體重的5%。 行動變化:表現(xiàn)出躁動或遲滯,可能外現(xiàn)為動作緩慢、語言減少或急躁不安等。 疲勞或精力減少:幾乎每天都感到疲憊,哪怕沒有進行繁重活動。 自卑或無價值感:強烈的自責(zé)傾向,經(jīng)常感到內(nèi)疚,甚至無緣無故認為自己是“錯誤的源頭”。 注意力難以集中:難以對話、決策或管理日常工作,明顯表現(xiàn)為記憶力下降與整理能力減弱。 反復(fù)想到死亡:包括消極思想增強、自殺意念,甚至可能伴隨明確的計劃或行動。 3、病程與功能障礙 上述癥狀需造成顯著的社會、職業(yè)或生活功能受損,例如與親人的疏遠、工作效率嚴重下降,甚至無法維持正常生活節(jié)奏。 4、排除其他潛在原因 需排除藥物、物質(zhì)濫用或其他醫(yī)學(xué)問題如甲狀腺功能減退導(dǎo)致的類似癥狀,明確未因喪親或重大事件引起的短期情緒反應(yīng)。 若您或身邊的人符合上述診斷標(biāo)準,應(yīng)盡快向心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生求助。抑郁癥是可控可治的,通過藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、認知行為治療CBT或兩者聯(lián)合方式,可以顯著改善癥狀。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)尤為關(guān)鍵,切勿忽視身體與心理的求救信號。

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