陳秀杉
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
中度苯中毒常表現(xiàn)為頭暈、乏力、心悸、惡心、意識(shí)模糊等全身癥狀,還可能伴隨貧血、肝功能異常以及神經(jīng)系統(tǒng)異常等問題。這種情況需要立即停止接觸苯并盡快就醫(yī),同時(shí)明確具體中毒程度進(jìn)行針對(duì)性治療,包括藥物、支持療法和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。
1、原因分析與中毒機(jī)制
苯是一種化學(xué)溶劑,長(zhǎng)期或大量吸入可通過呼吸道進(jìn)入血液,在體內(nèi)抑制骨髓功能,導(dǎo)致血液異常,并對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及肝臟產(chǎn)生毒性作用。中度苯中毒常因職業(yè)暴露如長(zhǎng)時(shí)間接觸油漆、染料中的苯,不正確使用苯類化學(xué)品,或意外吸入高濃度苯引起。由于苯具有積蓄毒性,慢性接觸者更容易發(fā)展為中度甚至嚴(yán)重中毒。
2、中度苯中毒的主要癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈加重,注意力下降,反應(yīng)遲鈍,伴隨意識(shí)障礙或癲癇發(fā)作。
血液系統(tǒng)表現(xiàn):血常規(guī)異常,可能出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少等表現(xiàn),部分患者會(huì)有鼻出血或皮下淤血等。
肝功能異常:患者可能感到右上腹隱痛,血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能損害的標(biāo)志。
呼吸與心血管癥狀:心悸、胸悶,有時(shí)伴呼吸困難,代表呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的受損。
3、治療與應(yīng)對(duì)措施
緊急處理:盡快停止接觸苯源,將患者轉(zhuǎn)移至空氣流通的環(huán)境,脫掉被污染的衣物,用清水沖洗面部和受污染部位。
藥物支持:醫(yī)生可能會(huì)使用活性炭輔助吸附毒物,輸注維生素C或葡萄糖酸鈣以幫助恢復(fù)血液和神經(jīng)功能,甚至輸血以應(yīng)對(duì)嚴(yán)重貧血。
肝功能治療:通過保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷或其他肝保護(hù)劑,輔助飲食改善,比如增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化劑的食物。
后續(xù)監(jiān)測(cè):定期復(fù)查血常規(guī)與肝功能,部分患者需要進(jìn)行心理干預(yù)以恢復(fù)精神狀態(tài)。
苯中毒不可忽視。中度中毒患者需盡早診治,停止暴露并規(guī)范治療以避免后續(xù)發(fā)展為慢性損害或嚴(yán)重器官損傷。如懷疑苯暴露,請(qǐng)及時(shí)采取隔離防護(hù)并進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療咨詢。