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腰椎間盤突出的臨床癥狀

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腰椎間盤突出的臨床癥狀

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陸海英
陸海英 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出的臨床癥狀?(1)典型的腰疼伴下肢痛為主,常見的就是腰骶部的疼痛,腰部與我們第三四五腰椎周圍的軟組織緊張痙攣表現(xiàn)為主,腰椎疼痛不能扭,不能進(jìn)行活動(dòng),不能屈伸甚至,行走;(2)下肢疼痛主要以臀部大腿的后側(cè)和小腿的后側(cè),以及足,足背,足面為主;(3)加重以后會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木,雙側(cè)下肢無力就是癱瘓,輕癱是力量下降,真正的重癱是下肢完全喪失運(yùn)動(dòng)功能;(4)椎間盤更重一些的發(fā)展到最后有些會(huì)出現(xiàn)大小便的失禁。

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股骨骨質(zhì)增生是一種常見的骨骼問題,常與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及骨腫瘤等疾病相關(guān)。為了準(zhǔn)確診斷股骨骨質(zhì)增生,通常需要通過X線、CT和核磁共振等影像學(xué)檢查。這些檢查能夠幫助醫(yī)生觀察骨質(zhì)的變化,但確診還需要結(jié)合其他臨床檢查。為了明確診斷,建議患者盡早就醫(yī),并進(jìn)行必要的檢查。 1、X線檢查:通過X線,股骨骨質(zhì)增生通常表現(xiàn)為尖端向下的三角形或橢圓形,邊緣可能呈現(xiàn)毛刷樣的改變。如果病灶內(nèi)發(fā)生繼發(fā)性骨折,可能會(huì)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀硬化。股骨頸的增生硬化、囊腫或腫瘤中出現(xiàn)骨折時(shí),可能會(huì)看到硬化帶樣的骨質(zhì)增生。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的關(guān)節(jié)炎也可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生。 2、CT掃描:CT檢查可以顯示邊緣光滑的圓形或橢圓形低密度影像,尤其是在骨質(zhì)增生的情況下。如果股骨頸存在增生硬化、囊腫或腫瘤中有骨折,可能會(huì)顯示不規(guī)則的斑點(diǎn)狀低密度影像。對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者,CT也可能在置換處顯示骨質(zhì)增生。 3、核磁共振:核磁共振具有較高的軟組織和骨組織分辨能力,能清晰顯示各種異常病變。股骨骨質(zhì)增生在核磁共振中可能表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)的斑片狀高信號(hào)。 B超檢查也可以用于觀察股骨骨質(zhì)增生的區(qū)域,可能會(huì)看到異常的回聲團(tuán),其中一些表現(xiàn)為密集點(diǎn)狀的鈣化或骨化。當(dāng)患者確診股骨骨質(zhì)增生后,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法??梢苑萌缛麃砦舨寄z囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物來消炎鎮(zhèn)痛,或者選擇針灸、艾灸等中醫(yī)治療方式。 股骨骨質(zhì)增生的診斷需要多種影像學(xué)檢查的配合,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的診斷和治療方案,選擇適合自己的治療方法,以減輕癥狀并改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣和定期檢查,也有助于疾病的管理和控制。

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