蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腳痛風(fēng)的治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物,以緩解癥狀和控制病情。常用的藥物包括降尿酸藥物、抗炎止痛藥以及糖皮質(zhì)激素類藥物。降尿酸藥物是治療痛風(fēng)的基礎(chǔ),主要分為抑制尿酸合成和促進尿酸排泄兩類??寡字雇此巹t用于緩解急性發(fā)作時的疼痛,而糖皮質(zhì)激素類藥物在病情嚴重時可以作為輔助治療手段。
1、降尿酸藥物:這類藥物主要分為兩種。第一種是抑制尿酸合成的藥物,如別嘌醇片和非布司他片,通過減少尿酸的生成來降低血清尿酸水平,適用于尿酸排泄障礙引起的高尿酸血癥和痛風(fēng)急性發(fā)作期。第二種是促進尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆片和丙磺舒片,這些藥物通過增加尿酸鹽的溶解度,促進尿酸從腎臟排出,適用于腎功能良好者。對于輕中度腎功能不全者,也可以使用這類藥物。堿性藥物如碳酸氫鈉片或枸櫞酸鉀顆粒可以堿化尿液,幫助尿酸結(jié)晶的溶解和排除,但需注意避免與阿司匹林腸溶片同時使用。
2、抗炎止痛藥:在痛風(fēng)急性發(fā)作期,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用秋水仙堿片或依托考昔片來緩解疼痛。如果這些藥物效果不佳,可以遵醫(yī)囑加用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊或塞來昔布膠囊。
3、糖皮質(zhì)激素類藥物:當(dāng)病情嚴重且出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)畸形時,可能需要手術(shù)治療,術(shù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服糖皮質(zhì)激素類藥物,如醋酸潑尼松片或地塞米松片,以輔助改善癥狀。
患者在日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,盡量避免攝入高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟和海鮮,以防尿酸水平升高。保持身體溫暖,避免著涼,并盡量避免劇烈運動,以免加重不適癥狀。通過科學(xué)合理的治療和生活方式的調(diào)整,可以幫助患者更好地控制痛風(fēng)癥狀,提升生活質(zhì)量。