李蕓
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
主要病變有:①皮膚:較正常胎兒小、體重輕,皮下脂肪少,皮膚干燥,呈暗灰色,脆弱,易剝脫露出糜爛面,掌跖皮膚增厚發(fā)亮,常有大皰。若為死胎,則皮膚呈浸漬軟化,易剝離呈糜爛面。粘膜易發(fā)生潰瘍、鼻腔、口腔堵塞、有血性分泌物。凡是有此種情況的胎兒,大多為梅毒胎兒。②肝臟:易被侵犯,增大變硬,重量達(dá)體重1/8-1/10(正常者為1/30)。外表呈特異的褐黃色。切面可見黃色粟粒結(jié)節(jié)。有時(shí)亦可有樹膠腫及瘢痕。切片鏡檢可見門靜脈及肝靜脈壁增厚,肝管變粗,管腔狹窄,肝小葉周圍有高度結(jié)締組織增生及淋巴樣細(xì)胞,漿細(xì)胞浸潤(rùn),有腹水。③肺臟,可侵犯一葉或全部,呈特異的病變,肺葉增大變實(shí),呈蒼白色,所謂白色肺炎。肺泡內(nèi)大部無(wú)空氣,故將肺置于水中不能浮起。支氣管及肺泡壁有限局性或彌漫性的淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。④脾臟,顯著變大增重(較正常約重2-3倍),鏡下可見血管壁有小細(xì)胞浸潤(rùn)及小動(dòng)脈周圍纖維性變。⑤腎臟,常被侵犯,除小細(xì)胞浸潤(rùn)外,可發(fā)生腎小管變性。出血性血管球性腎炎及間質(zhì)性腎炎改變。⑥胰臟增大,鏡下呈彌漫性纖維增生及細(xì)胞浸潤(rùn),以后主質(zhì)發(fā)生萎縮。⑦骨,有特異的骨軟骨炎。長(zhǎng)骨的骨骺與骨干間為不整齊的鋸齒狀,以后骨與骨骺可松軟分離,形成假癱。