張書信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
老年糖尿病，指的是年齡在60歲或者65歲以上的糖尿病患者，絕大多數(shù)為2型糖尿病，但也包括極少數(shù)的1型糖尿病。它的發(fā)病因素包括遺傳、環(huán)境因素和生理性老化，引起的胰島素抵抗和胰島素作用不足。一般起病隱匿，容易漏診，但超重和肥胖者占大多數(shù)。監(jiān)測葡萄糖水平，空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L。治療上，以生活方式的干預(yù)(包括飲食治療和運動治療)、合理的選擇降糖藥物、監(jiān)測血糖、糖尿病知識的學(xué)習(xí)五個方面。特別是在藥物的選擇上，應(yīng)該首選不太容易導(dǎo)致低血糖的藥物，盡量選擇雙胍類起始治療。對于合并多種疾病或者血糖脆性較高、肝腎功能不全的老年患者，血糖控制目標(biāo)可以適當(dāng)放寬。
