張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
血清鐵蛋白高可能是體內(nèi)鐵存儲過多或存在其他健康問題的信號,應(yīng)盡早明確原因并采取有效干預(yù)措施。常見原因包括遺傳性血色素沉著癥、慢性疾病炎癥或一些肝臟疾病,解決方法可從病因排查、飲食調(diào)控、治療干預(yù)等方面入手。
1、疾病因素排查
血清鐵蛋白的升高可能與病理性因素相關(guān),例如遺傳性血色素沉著癥鐵沉積過多導(dǎo)致的代謝紊亂、慢性肝病如脂肪肝、肝硬化或者慢性炎癥性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都會導(dǎo)致血清鐵蛋白水平異常升高。這些情況需要通過血液生化檢查、遺傳學(xué)檢測或影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確。例如,懷疑遺傳性血色素沉著癥時,可以進(jìn)行HFE基因突變檢測;若存在肝臟異常的癥狀,需檢查肝功能并定期進(jìn)行超聲監(jiān)控。一旦確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物或其他專業(yè)干預(yù)手段,例如穿刺放血療法降低鐵負(fù)荷。
2、飲食和生活方式調(diào)整
如果病因排查未見重大疾病或僅為輕微鐵過量,可以從飲食和習(xí)慣調(diào)整入手。避免高鐵食品如紅肉、動物內(nèi)臟及富含維生素C促進(jìn)鐵吸收的食物,多攝入含草酸、植酸較高的食物如谷物和茶,以減緩鐵吸收。飲食均衡盡量避免通過鐵補(bǔ)充劑攝入過多鐵元素。規(guī)律運(yùn)動和保持良好的作息習(xí)慣可以降低身體炎性反應(yīng),從而間接調(diào)節(jié)血清鐵蛋白水平。
3、藥物治療干預(yù)
對于嚴(yán)重的鐵過載情況,有時需要藥物幫助排鐵。臨床上常見的排鐵藥物如去鐵胺、去鐵酮等,可通過螯合體內(nèi)多余的鐵元素并隨尿液或糞便排出體外。藥物通常需要醫(yī)生詳細(xì)評估來決定劑量和用藥周期,以免引發(fā)副作用。對于確診的慢性炎癥型疾病,應(yīng)優(yōu)先針對原發(fā)病使用抗炎治療,控制炎癥反應(yīng)對血清鐵蛋白的影響。
血清鐵蛋白升高可能蘊(yùn)含多種健康隱患,需謹(jǐn)慎對待。建議及時就醫(yī),通過系統(tǒng)檢查明確病因,采取針對性方案干預(yù),重視飲食管理與健康生活方式的調(diào)整,這是維護(hù)健康不可忽視的一環(huán)。