陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
皮下結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)的區(qū)別主要在于位置、成因、質(zhì)地及相關(guān)癥狀。皮下結(jié)節(jié)通常位于皮膚或皮下組織內(nèi),可能來源于脂肪、腺體或其他軟組織增生,而淋巴結(jié)則是一種免疫系統(tǒng)器官,分布在全身并負(fù)責(zé)免疫監(jiān)測(cè)。
1、成因與結(jié)構(gòu)的區(qū)別
皮下結(jié)節(jié)的形成多與脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤等良性病變有關(guān),也可能是由較為嚴(yán)重的感染或惡性腫瘤引起的病灶。其結(jié)構(gòu)通常為單一組織,如脂肪或纖維組織增生。而淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,內(nèi)有豐富的淋巴液及淋巴細(xì)胞,主要用于對(duì)抗感染和清除體內(nèi)異常細(xì)胞,其腫大通常提示感染、炎癥或惡性病變的發(fā)生。
2、位置與分布的差異
皮下結(jié)節(jié)通??稍谏眢w表面如四肢、軀干、頭頸部等區(qū)域摸到,可能隨皮膚移動(dòng)。而淋巴結(jié)分布在特定區(qū)域,包括頸部、腋窩、腹股溝等,呈鏈狀排列,不隨皮膚移動(dòng),多個(gè)淋巴結(jié)可以成簇出現(xiàn)。
3、觸感與癥狀的不同
皮下結(jié)節(jié)通常有明確邊界,觸感可能是軟的如脂肪瘤或堅(jiān)硬的如纖維瘤,大多情況下伴隨無痛感。而淋巴結(jié)腫大一般堅(jiān)硬,有時(shí)伴隨疼痛,尤其是在感染或炎癥狀態(tài)下,甚至可能出現(xiàn)明顯紅腫。
4、診斷與進(jìn)一步評(píng)估
對(duì)于可疑的皮下結(jié)節(jié),通常通過觸診、超聲檢查甚至活檢來確認(rèn)性質(zhì)。常見如脂肪瘤、囊腫等可通過手術(shù)切除解決。淋巴結(jié)如發(fā)生異常腫大,尤其伴隨體重下降、發(fā)熱或其他全身癥狀,需要排查感染如喉炎、結(jié)核、免疫問題如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及惡性腫瘤如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌。檢查手段包括血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查CT、MRI及穿刺活檢。
皮下結(jié)節(jié)與淋巴結(jié)的區(qū)別需要結(jié)合位置、觸感、癥狀及相關(guān)檢查綜合判斷。若出現(xiàn)不可解釋的腫塊或長期不消退的淋巴結(jié)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明原因并采取針對(duì)性治療措施。