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頸動(dòng)脈手術(shù)后會(huì)留下后遺癥嗎?

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頸動(dòng)脈手術(shù)后會(huì)留下后遺癥嗎?

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曹廣
曹廣 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈手術(shù)后可能會(huì)留下后遺癥,但大多數(shù)患者通過合理護(hù)理和隨訪能夠順利康復(fù)。后遺癥的幾率和嚴(yán)重程度取決于手術(shù)類型、患者本身體質(zhì)及術(shù)后管理情況,常見后遺癥包括神經(jīng)損傷、傷口感染和復(fù)發(fā)性血管狹窄。
1、手術(shù)引起的神經(jīng)損傷
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)輕微的神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難或下巴區(qū)域感覺異常。這通常是由于手術(shù)過程中神經(jīng)受到牽拉或壓力引起。大多數(shù)情況下,神經(jīng)功能可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。為改善神經(jīng)損傷后的恢復(fù)情況,建議患者術(shù)后謹(jǐn)遵醫(yī)囑,避免劇烈活動(dòng),同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或服用神經(jīng)修復(fù)藥物如甲鈷胺。
2、術(shù)后感染的可能性
盡管頸動(dòng)脈手術(shù)多為無菌操作,術(shù)后傷口部位可能仍會(huì)因護(hù)理不當(dāng)或免疫力較低出現(xiàn)感染。感染會(huì)延長傷口愈合時(shí)間,甚至造成全身性并發(fā)癥。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持手術(shù)部位清潔干燥,定期更換敷料;如出現(xiàn)紅腫、疼痛或分泌物明顯增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能需要使用抗生素治療。
3、復(fù)發(fā)性血管狹窄或閉塞
由于動(dòng)脈粥樣硬化具有累積性和慢性特征,部分患者可能在手術(shù)后仍然存在復(fù)發(fā)血管狹窄或完全閉塞的風(fēng)險(xiǎn),從而增加中風(fēng)或心血管事件的可能性。為了防止復(fù)發(fā),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用抗血小板藥物如阿司匹林或氯吡格雷,保持健康的生活方式,如堅(jiān)持清淡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒,并嚴(yán)格控制血脂和血壓水平。
頸動(dòng)脈手術(shù)后若出現(xiàn)任何不適癥狀,如劇烈頭痛、視力模糊或肢體無力等,應(yīng)盡早就醫(yī),以排查嚴(yán)重并發(fā)癥如腦卒中等的可能性。通過科學(xué)管理和良好的術(shù)后護(hù)理,大多數(shù)患者能夠平穩(wěn)康復(fù)并回歸正常生活,密切的術(shù)后隨訪尤為重要。