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腎肌酐偏高怎么治療

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腎肌酐偏高怎么治療

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申家泉
申家泉 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師
腎肌酐偏高可能是腎功能受損的信號,應(yīng)根據(jù)具體病因選擇科學(xué)的治療方法,包括藥物干預(yù)例如降低肌酐藥物、飲食調(diào)理低蛋白飲食及必要時(shí)的透析治療。
1、腎肌酐偏高的原因
腎肌酐偏高通常與以下幾個(gè)主要因素有關(guān):
生理因素:長期高蛋白飲食、劇烈運(yùn)動可導(dǎo)致短暫的肌酐升高,但通常不嚴(yán)重。
病理因素:腎臟疾病是主要原因,例如急性腎損傷、慢性腎病、高血壓、糖尿病腎病等,均會影響肌酐的排泄。
藥物因素:某些藥物如非甾體類抗炎藥可能引起腎毒性,導(dǎo)致肌酐水平升高。
脫水或感染:脫水、嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致腎供血不足,引發(fā)肌酐升高。
2、如何治療腎肌酐偏高
根據(jù)具體原因采取不同的處理措施:
藥物治療:
1. 采用腎保護(hù)藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體拮抗劑ARB,可有效穩(wěn)定病情。
2. 鈣拮抗劑或利尿劑,有助于改善高血壓引發(fā)的腎壓負(fù)擔(dān)。
3. 必要時(shí)使用可以減輕腎毒性的藥物,如活性炭顆粒,用于輔助排毒。
飲食調(diào)整:
1. 低蛋白飲食:減少蛋白質(zhì)尤其是動物蛋白攝入,如少吃紅肉和豆制品。每天蛋白質(zhì)攝入量建議控制在0.6-0.8克/公斤體重以下。
2. 低鹽飲食:避免高鹽飲食,例如腌制食品,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
3. 增加膳食纖維:多吃含纖維食物如蔬菜、燕麥,有利于改善腎代謝。
透析治療:
肌酐嚴(yán)重偏高,伴隨腎功能衰竭時(shí)可能需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析,以清除血液中的肌酐和毒性物質(zhì)。
3、預(yù)防與日常護(hù)理
日常保持充足水分?jǐn)z入、避免過量飲酒及濫用藥物,定期監(jiān)測血壓、血糖,有助于保護(hù)腎功能。若發(fā)現(xiàn)肌酐偏高需盡早就醫(yī),通過腎臟彩超、腎小球?yàn)V過率GFR等進(jìn)一步評估病因。
為維護(hù)腎臟健康,建議發(fā)現(xiàn)腎肌酐偏高后,盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和指導(dǎo),切勿自行用藥或拖延治療。