王靖
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
主任醫(yī)師
肌酐偏高的治療需要根據(jù)病因采取針對(duì)性措施,包括控制基礎(chǔ)病、調(diào)整生活方式和必要的醫(yī)療干預(yù)。常見方法包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)和透析治療,具體選擇需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、明確病因,積極治療基礎(chǔ)疾病
肌酐偏高的常見原因包括慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等慢性疾病。治療上,若肌酐偏高由腎功能受損引發(fā),需要通過治療原發(fā)病減輕腎臟負(fù)擔(dān)。例如對(duì)于高血壓引起的腎損傷,常用ACEI或ARB類降壓藥;糖尿病患者則需要在控制血糖的同時(shí)保護(hù)腎功能。必要時(shí)還可使用利尿劑排出多余體液,減輕腎臟壓力。
2、飲食調(diào)節(jié),減少腎臟負(fù)擔(dān)
通過飲食管理可以有效控制肌酐水平。限制高蛋白飲食,建議每日蛋白攝入量不超過0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。其次控制鹽分?jǐn)z入,每日鹽攝入量應(yīng)低于5克,以減少高血壓對(duì)腎臟的損害。同時(shí)保證足量飲水成人每日1500-2000毫升,幫助腎臟代謝廢物。對(duì)于鉀、磷異常升高的患者,還需根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整相應(yīng)攝入。
3、必要時(shí)進(jìn)行透析治療
若肌酐升高明顯,伴隨嚴(yán)重水腫、代謝紊亂等表現(xiàn),而藥物治療和飲食調(diào)節(jié)療效有限時(shí),可考慮透析治療。腹膜透析、血液透析是常見的方式,可有效降低血清肌酐水平,改善癥狀。這通常是腎功能損傷較重時(shí)的重要治療手段,需要在醫(yī)生評(píng)估病情后決定。
4、改善生活方式,保持腎臟健康
平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持健康生活方式,包括避免熬夜、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及定期進(jìn)行身體檢查。對(duì)于有慢性疾病史的患者,建議保持積極心態(tài),定期監(jiān)測(cè)機(jī)制指標(biāo)如尿蛋白、腎小球?yàn)V過率等,以便發(fā)現(xiàn)問題能及時(shí)處理。
肌酐偏高是腎功能受損的信號(hào),但并非絕癥,采取針對(duì)性治療和健康生活管理,可有效緩解病情進(jìn)展,控制肌酐水平。建議患者發(fā)現(xiàn)肌酐升高后盡早就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議開展系統(tǒng)性治療與護(hù)理,保護(hù)腎臟健康,避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。