李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
一、姿勢(shì)和步態(tài)的異常：因蚓部病變導(dǎo)致的軀干共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為：站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，行走時(shí)兩腳遠(yuǎn)離分開(kāi)，搖晃不定，嚴(yán)重者甚至難以坐穩(wěn)。上蚓部受損向前傾倒，下蚓部受損向后傾倒，上肢共濟(jì)失調(diào)不明顯。小腦半球病變行走時(shí)向患側(cè)偏斜或傾倒。二、隨意運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙也是小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀之一：因小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為：辨距不良和意向性震顫，上肢較重，動(dòng)作愈接近目標(biāo)時(shí)震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見(jiàn)粗大的眼震。三、言語(yǔ)障礙：因發(fā)音器官唇、舌、喉等導(dǎo)致的發(fā)音肌共濟(jì)失調(diào)患者常表現(xiàn)為：說(shuō)話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，常出現(xiàn)吟詩(shī)樣或暴發(fā)性語(yǔ)言。四、小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀還有眼運(yùn)動(dòng)障礙：眼球運(yùn)動(dòng)肌共濟(jì)失調(diào)患者常出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震，尤其與前庭聯(lián)系受累時(shí)出現(xiàn)雙眼來(lái)回?cái)[動(dòng)，偶可見(jiàn)下跳性眼震、反彈性眼震等。五、肌張力減低：可見(jiàn)鐘擺樣腱反射，見(jiàn)于急性小腦病變?；颊咔氨鄣挚棺枇κ湛s時(shí)，如突然撤去外力不能立即停止收縮，可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。
