袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血尿?yàn)榘螂装┳畛Ｒ姷氖装l(fā)癥狀;膀胱刺激癥狀癌腫本身的浸潤;排尿困難癌組織脫落或腫瘤本身以及血塊阻塞膀胱內(nèi)口處，導(dǎo)致排尿困難約占7%，甚至出現(xiàn)尿潴留。通常整個(gè)泌尿過程是紅色或粉紅色的，但沒有疼痛和不適，所以稱為無痛性血尿。（1）膀胱腫瘤局部切除和電灼術(shù)通常采用膀胱鏡檢查。適用腫瘤只浸潤黏膜或粘膜下層，惡性度低，基蒂較細(xì)的膀胱乳頭狀瘤。（2）部分膀胱切除術(shù)適用于范圍有限的浸潤性乳頭狀癌，其位置遠(yuǎn)離膀胱三角區(qū)和頸部區(qū)域的腫瘤。大部分膀胱都可以保留，術(shù)后患者仍能正常排尿。（3）全膀胱切除術(shù)適用于面積大且分散的多發(fā)性腫瘤，但不適用于局部切除。腫瘤位于膀胱三角區(qū)附近或膀胱頸部浸潤性腫瘤。手術(shù)中，男性的前列腺和精囊通常被切除，而女性的子宮、卵巢和部分陰道則被切除。當(dāng)膀胱切除后，需要進(jìn)行尿路分流。醫(yī)生通常利用腸道來儲(chǔ)存和排泄尿液。
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