徐海林
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎盂腎炎是一種由細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥，主要影響腎盂和腎實(shí)質(zhì)，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、腰痛、尿頻和尿急。治療通常包括抗生素治療、對(duì)癥支持治療和預(yù)防復(fù)發(fā)措施。
1、腎盂腎炎的病因
腎盂腎炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。細(xì)菌感染是最主要的原因，常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。這些細(xì)菌通常通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱，再上行至腎臟。女性由于尿道較短，更容易發(fā)生尿路感染，進(jìn)而發(fā)展為腎盂腎炎。其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括尿路梗阻、糖尿病、免疫系統(tǒng)功能低下以及長(zhǎng)期使用導(dǎo)尿管等。
2、腎盂腎炎的癥狀
腎盂腎炎的典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛（尤其是單側(cè)）、尿頻、尿急、尿痛以及尿液渾濁或帶血。部分患者可能伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，尤其是伴隨高熱和腰痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重。
3、腎盂腎炎的治療方法
治療腎盂腎炎的核心是控制感染和緩解癥狀。
- 抗生素治療：醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素，如頭孢類、氟喹諾酮類或阿莫西林克拉維酸鉀等。療程一般為7-14天，嚴(yán)重病例可能需要靜脈注射抗生素。
- 對(duì)癥支持治療：包括退熱藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）、止痛藥物（如布洛芬）以及多飲水以促進(jìn)排尿，幫助清除細(xì)菌。
- 預(yù)防復(fù)發(fā)：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免憋尿，多喝水，女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議長(zhǎng)期低劑量抗生素預(yù)防。
4、腎盂腎炎的預(yù)防與日常護(hù)理
預(yù)防腎盂腎炎的關(guān)鍵在于減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。多喝水、避免久坐、注意私處清潔、避免使用刺激性洗液等都有助于降低感染幾率。對(duì)于有尿路梗阻或慢性疾病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查。
腎盂腎炎是一種需要及時(shí)治療的疾病，早期診斷和規(guī)范治療可以有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時(shí)注意日常護(hù)理和預(yù)防措施，以減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。
