潘袁
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
前置胎盤是由于胎盤附著在子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口引起的，可能與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān)。治療方法包括臥床休息、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷
子宮內(nèi)膜損傷是前置胎盤的主要誘因之一。多次流產(chǎn)、刮宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎等可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄或瘢痕化，影響胎盤正常附著位置。預(yù)防措施包括減少不必要的宮腔操作，注意生殖健康。
2、多胎妊娠
多胎妊娠會(huì)增加胎盤面積需求，可能導(dǎo)致胎盤延伸至子宮下段。雙胎或多胎妊娠的孕婦需定期進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，必要時(shí)采取臥床休息等保守治療。
3、剖宮產(chǎn)史
既往剖宮產(chǎn)手術(shù)可能造成子宮瘢痕，影響胎盤附著位置。有剖宮產(chǎn)史的孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行詳細(xì)檢查，評(píng)估胎盤位置，必要時(shí)提前制定分娩計(jì)劃，避免大出血等并發(fā)癥。
4、高齡妊娠
高齡孕婦（35歲以上）由于子宮血管功能下降，胎盤可能更容易附著在子宮下段。建議高齡孕婦加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理前置胎盤問題。
5、其他因素
吸煙、吸毒等不良生活習(xí)慣可能影響胎盤發(fā)育，增加前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。孕婦應(yīng)戒煙戒酒，保持健康生活方式，降低疾病發(fā)生概率。
前置胎盤的治療方法包括：
- 臥床休息：減少活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
- 藥物治療：如使用宮縮抑制劑（如硫酸鎂）預(yù)防早產(chǎn)，或使用止血藥物控制出血。
- 手術(shù)治療：嚴(yán)重出血或危及母嬰安全時(shí)，需進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
前置胎盤是一種需要高度重視的妊娠并發(fā)癥，孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。通過科學(xué)管理和合理治療，大多數(shù)前置胎盤患者可以順利分娩，保障母嬰健康。
.jpg)
