陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒食管化學(xué)性燒傷通常是由于誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕性物質(zhì)導(dǎo)致的食管組織損傷。這種情況需要立即就醫(yī)，治療包括緊急處理、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
1、誤食腐蝕性物質(zhì)是小兒食管化學(xué)性燒傷的主要原因。兒童好奇心強(qiáng)，容易將家中常見的清潔劑、電池液等誤認(rèn)為食物或飲料。強(qiáng)酸如硫酸、鹽酸，強(qiáng)堿如氫氧化鈉、氫氧化鉀等物質(zhì)會迅速腐蝕食管黏膜，造成不同程度的燒傷。
2、食管化學(xué)性燒傷的癥狀包括劇烈疼痛、吞咽困難、流涎、嘔吐等。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致食管穿孔、感染或瘢痕狹窄。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤食腐蝕性物質(zhì)，應(yīng)立即撥打急救電話，同時(shí)避免催吐，以免加重?fù)p傷。
3、緊急處理是救治的關(guān)鍵。在送醫(yī)途中，可讓孩子少量飲用清水或牛奶，稀釋腐蝕性物質(zhì)，減少對食管的進(jìn)一步傷害。但切忌大量飲水，以免引起嘔吐。到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會根據(jù)燒傷程度進(jìn)行評估，采取相應(yīng)的治療措施。
4、藥物治療包括使用抗生素預(yù)防感染、激素減輕炎癥反應(yīng)、止痛藥緩解疼痛等。常用的抗生素有頭孢類、青霉素類，激素如地塞米松，止痛藥如布洛芬。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免不良反應(yīng)。
5、對于嚴(yán)重?zé)齻?，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括食管擴(kuò)張術(shù)、食管重建術(shù)等。食管擴(kuò)張術(shù)用于治療瘢痕狹窄，通過內(nèi)鏡或球囊擴(kuò)張食管。食管重建術(shù)則適用于食管嚴(yán)重?fù)p傷或穿孔的情況，通過移植胃或腸段重建食管。
6、預(yù)防小兒食管化學(xué)性燒傷的關(guān)鍵在于家長的安全意識。家中的腐蝕性物質(zhì)應(yīng)存放在兒童無法觸及的地方，使用后及時(shí)清理。教育孩子不要隨意嘗試不明液體或固體，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。
小兒食管化學(xué)性燒傷是一種嚴(yán)重的意外傷害，需要家長和社會的共同關(guān)注。通過提高安全意識、加強(qiáng)家庭管理，可以有效減少此類事故的發(fā)生。一旦發(fā)生誤食，及時(shí)就醫(yī)和正確處理是保障孩子健康的關(guān)鍵。
