熊革
北京積水潭醫(yī)院
主任醫(yī)師
兒童多動(dòng)癥ADHD的檢查項(xiàng)目主要包括行為評估、心理測試、醫(yī)學(xué)檢查和家庭訪談，通過綜合評估確定診斷。具體方法包括醫(yī)生觀察、量表填寫、腦電圖等輔助檢查，幫助全面了解兒童的行為和認(rèn)知功能。
1、行為評估
行為評估是診斷兒童多動(dòng)癥的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)通過觀察兒童在家庭、學(xué)校等環(huán)境中的行為表現(xiàn)，判斷是否存在注意力不集中、過度活躍或沖動(dòng)行為。常用的評估工具包括康納斯評定量表Conners Rating Scales和范德比爾特ADHD診斷量表Vanderbilt ADHD Diagnostic Rating Scale。這些量表由家長、教師或護(hù)理人員填寫，幫助醫(yī)生了解兒童的行為特征和嚴(yán)重程度。
2、心理測試
心理測試旨在評估兒童的認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)和學(xué)習(xí)能力。常用的測試包括智力測驗(yàn)如韋氏兒童智力量表和注意力測試如持續(xù)性操作測試，CPT。這些測試可以識別兒童是否存在注意力缺陷、記憶力問題或執(zhí)行功能障礙，為診斷提供科學(xué)依據(jù)。心理測試還能幫助排除其他可能影響行為的心理問題，如焦慮癥或抑郁癥。
3、醫(yī)學(xué)檢查
醫(yī)學(xué)檢查包括身體檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，用于排除其他可能導(dǎo)致多動(dòng)癥狀的疾病。醫(yī)生會(huì)檢查兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，評估是否存在聽力、視力或甲狀腺功能異常。必要時(shí)，可能進(jìn)行腦電圖EEG或磁共振成像MRI檢查，以排除癲癇或腦部結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生還會(huì)詢問兒童的病史，了解是否有早產(chǎn)、低出生體重或家族遺傳因素。
4、家庭訪談
家庭訪談是診斷過程中的重要補(bǔ)充。醫(yī)生會(huì)與家長詳細(xì)溝通，了解兒童的成長環(huán)境、家庭關(guān)系和教育方式。家長提供的信息有助于醫(yī)生判斷多動(dòng)癥狀是否與環(huán)境因素有關(guān)，如家庭壓力或教育方式不當(dāng)。家庭訪談還能幫助醫(yī)生制定個(gè)性化的干預(yù)計(jì)劃，支持兒童的行為改善和家庭功能的提升。
兒童多動(dòng)癥的診斷需要綜合多種檢查項(xiàng)目，確保評估的全面性和準(zhǔn)確性。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，并根據(jù)診斷結(jié)果制定科學(xué)的管理方案。通過早期干預(yù)和持續(xù)支持，多動(dòng)癥兒童的行為和認(rèn)知功能可以得到顯著改善，幫助他們更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活。
