呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎VAP是機(jī)械通氣患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)防的關(guān)鍵在于有效感染控制、合理護(hù)理以及強(qiáng)化衛(wèi)生管理。主要方法包括：加強(qiáng)口腔清潔、優(yōu)化機(jī)械通氣管理和準(zhǔn)確使用預(yù)防性措施。
1、加強(qiáng)口腔清潔
保持患者口腔衛(wèi)生是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的重要措施。護(hù)工或醫(yī)護(hù)人員需要每天定時(shí)對(duì)使用呼吸機(jī)患者的口腔進(jìn)行清潔，推薦使用含氯己定的專業(yè)漱口液，這是預(yù)防病原微生物積聚的重要工具。需定期檢查口腔內(nèi)是否存在病菌積聚和異物，及時(shí)清除食物殘?jiān)蚍置谖镆越档透腥撅L(fēng)險(xiǎn)。
2、優(yōu)化機(jī)械通氣管理
合理調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和護(hù)理措施可以減少感染發(fā)生。例如，通過保持患者頭部略微抬高30°-45°角，能夠防止胃內(nèi)容物回流引起誤吸，從而減少病菌進(jìn)入呼吸道的機(jī)會(huì)。醫(yī)護(hù)人員還需定期清潔和更換呼吸機(jī)管道與濕化裝置，以確保儀器的衛(wèi)生和安全，避免設(shè)備成為病菌滋生的源頭。
3、準(zhǔn)確使用預(yù)防性措施
對(duì)于感染風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，可能需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素，如萬(wàn)古霉素或頭孢曲松，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，避免抗生素濫用導(dǎo)致耐藥性問題。對(duì)于經(jīng)常需要吸痰的患者則建議采用一次性吸痰裝置，以防止交叉感染。應(yīng)注意強(qiáng)化手衛(wèi)生管理，醫(yī)護(hù)人員每次為患者服務(wù)前后都需嚴(yán)格洗手或使用消毒劑，這一步驟簡(jiǎn)單但極為重要。
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施是多方面的，其核心在于感染控制和護(hù)理優(yōu)化。對(duì)于有機(jī)械通氣需要的患者，應(yīng)積極與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)溝通，了解并優(yōu)化護(hù)理方案以進(jìn)一步降低感染發(fā)生概率，同時(shí)注意嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理規(guī)范以保障患者安全。